FDA对全身麻醉的警告如下

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1、FDA对全身麻醉的警告如下:在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中,重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物,可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益,尤其是手术时间可能超过3小时,或者3岁以下儿童需要多次手术时,更应与相关家长讨论。这句话的重点是:3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时FDA提醒医务人员,应知晓FDA仅批准曲马多和单一成分的可待因药品用于成人患者。对于12岁以下儿童及18岁以下青少年,应考虑使用非处方药或FDA批准的其他处方药来治疗咳嗽和

2、疼痛,特别是对于伴有遗传因素、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停或其他呼吸问题的患者妊娠期用药FDA分级小摘录热度 1已有2915次阅读2010-9-2017:21 

3、妊娠期用药基本原则:1.        用药必须有明确的指征,避免不必要的用药。2.        应在医生指导下用药,不要擅自使用药品。3.        妊娠早期时若病情允许,则尽量推迟到妊娠中、晚期再用。4.        在不影响疗效的情况下,选择对胎儿影响最小的药物。5.        新药和老药同样有效时应选用老药。6.     

4、   病情危重者,应充分权衡利弊后使用,及时调整及时停药,必要时进行TDM。FDA分级:A类:早孕期用药,经临床对照研究未见对胎儿有损害,其危险性极小。B类:动物实验未见对胎仔有危害,但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎仔有危害,但临床对照研究未能证实。C类:动物实验中发现对胎仔有不良影响,但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏充分的对照研究。D类:药物对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物,应充分权衡利弊后使用。X类:对动物和人类均有明显的致畸作用,这类药在妊娠期禁用。 孕期用

5、药分级镇痛药:B类:哌替啶(肌注后1小时分娩者为宜)、美沙酮(不用作分娩止痛)、布洛芬、吲哚美辛(孕34周以上应用超过48小时可致动脉导管早闭)、萘普生(孕34周后应用可致胎儿动脉导管早闭)、双氯芬酸钠、C类:吗啡、可待因、曲马多、阿司匹林(小剂量对胎儿无致畸作用)、对乙酰氨基酚(足月的孕妇应用不会引起凝血障碍)、保泰松(孕晚期可致胎儿动脉导管早闭)X类:麦角胺镇静催眠及抗精神障碍药:B类:氯氮平、马普替林、安非他酮、氟西汀、舍曲林、匹莫林、异戊巴比妥(早孕期不宜)、丁螺旋酮、唑吡坦(应用大剂量可

6、致流产,孕妇不推荐使用)C类:氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静(多数认为对孕妇安全)、氟奋乃静、氯普噻吨、氟哌噻吨、氟哌啶醇、氟哌利多(未发现有影响)、盐酸丙米嗪、多赛平、文拉法新、水合氯醛、格鲁米特D类:阿米替林、锂、氯氮卓、地西泮(人类尚无致畸证据,产程活跃期不用活少用)、劳西泮、奥沙西泮、普拉西泮、氟硝西泮、苯巴比妥(孕妇慎用)、戊巴比妥X类:氟西泮、艾司唑仑、夸西泮、替马西泮、三唑仑抗癫痫药: A类:硫酸镁 C类:卡马西平(通过胎盘,在胎儿肝肾浓度高)、氯硝西泮、乙琥胺苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸、溴

7、化物治疗锥体外系运动的药物:B类:溴隐亭C类:苯海索、双环哌丙醇、普罗吩胺、卡比多巴、左旋多巴治疗肌肉疾病的药物:B类:环苯扎林C类:新斯的明、溴吡斯的明、氯唑沙宗、巴氯芬、丹曲林、筒箭毒碱、泮库溴胺、全身/局部麻醉药:A类:氧化亚氮、乙醚、氟烷、硫喷妥钠、氯胺酮、普鲁卡因、利多卡因B类:甲已巴比妥、丁卡因、苯佐卡因抗组胺药:B类:曲吡那敏、右旋氯苯那敏、苯海拉明、氯马斯汀、赛庚啶、阿扎他定、氯雷他定、西替利嗪C类:安他唑啉、氯苯那敏、阿利马嗪、曲普利啶、溴苯那敏、特非那定拟胆碱药: C类:毛果芸

8、香碱、毒扁豆碱、氯贝胆碱抗胆碱药:B类:格隆溴铵C类:阿托品、后马托品、东莨菪碱、莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、溴丙胺太林呼吸系统药物:B类:色甘酸钠、尼多色钠C类:胆茶碱、茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、碘化钾、愈创甘油醚降压药:B类:醋丁洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔、胍法辛、甲基多巴C类:肼屈嗪、米诺地尔、硝酸甘油、硝普钠、艾司洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、氧烯洛尔、噻吗洛尔、普萘洛尔、酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑啉、哌唑嗪、拉贝洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、卡替洛尔、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平、氨氯地平、非

9、洛地平、可乐定、利血平、帕吉林D类:阿替洛尔、ACEI、强心苷、抗心律失常药:B类:利多卡因、莫雷西嗪、双嘧达莫、单硝酸异山梨酯、利托君、特布他林、非诺特罗、多巴酚丁胺、伪麻黄碱C类:腺苷、洋地黄类、美西律、普鲁卡因胺、奎尼丁、硝酸异山梨酯、沙丁胺醇、异丙肾上腺素、奥西那林、多巴胺、麻黄碱、肾上腺素、间羟胺、甲氧明血液系统药物:   A类:硫酸亚铁、富马酸亚铁、乳酸亚铁、琥珀酸亚铁、枸橼酸铁胺、山梨醇铁、叶酸、亚叶酸钙、VB12   B类:依诺肝素、达肝素钠、速避凝、尿激酶、氨甲环

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