资源描述:
《《润坦ICU》PPT课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、羚锐——长春西汀注射液市场部vinpocetine选择性磷酸二酯酶抑制剂心脑血管疾病的最佳选择目录润坦的药理与药代动力学特点2润坦的临床应用3润坦的安全性与使用4总结5公司简介1CompanyLogo郑州羚锐制药生产基地CompanyLogo润坦——产品渊源vinpocetine结构式:长春花长春胺提取分离化学降解等工艺处理长春西汀(单体)植物渊源性单分子化合物CompanyLogo润坦——药代动力学特点润坦的脂溶性极强,用药2分钟后即可在脑部达到血药浓度高峰,脑部药物作用时间在40分钟-6小时,是常用血管扩张药物的2倍。润坦在肝脏代
2、谢为阿朴长春胺酸,从肾脏排泄,药物原形和代谢产物均是安全的。润坦的体内半衰期为4-6个小时润坦在连续使用时无体内蓄积作用。CompanyLogoActa-Neurol-Scand.2002Dec;106(6):325-32.迅速通过血脑屏障CompanyLogo润坦的药理作用CompanyLogo1.促进心脑系统的血液循环:选择性作用于PDE1受体,对小动脉血管平滑肌双向调节,不干扰正常血管2.显著改善微循环:改善红细胞变形能力的“黄金标准”;降低血液粘稠度(TDL↓LDL↓HDL↑);抑制血小板聚集(不干扰出凝血时间);润坦的作用机
3、制(一)改善循环CompanyLogo透颅多普勒超声显示长春西汀增加脑血流量EuropeanJournalofUltrasoundVolume15,Issues1-2,June2002,Pages85-91CompanyLogo增加冠脉血流(%)(Mg/kg)参考文献:Arzneim-Forsh.(DrugRes.)26,Nr.10a(1976):1909-11应用润坦治疗后冠脉流量增加的百分比CompanyLogo润坦可以有效降低血沉指标血沉指标实用神经疾病杂志2O05年5月第8卷第3期CompanyLogo润坦可以有效降低全血粘度
4、全血粘度实用神经疾病杂志2O05年5月第8卷第3期CompanyLogo主动增强细胞代谢功能:促进组织细胞对葡萄糖的利用;促进组织细胞对氧的利用;增加组织细胞中ATP的合成;润坦的作用机制(二)增强代谢CompanyLogo(A)T1加权MR像.(B)T2加权MR像.(C)CBF像(治疗前).(D)CBF像(治疗后).(E)CMRglc像(治疗前).(F)CMRglc像(治疗后).左图为安慰剂组,梗死病灶在左半球右图为长春西汀组,梗死病灶在右半球长春西汀增加脑血流量和葡萄糖代谢率JournaloftheNeurologicalScie
5、ncesVolum9-235March2005,Pages275-284CompanyLogo保护脑细胞:抑制电压依赖性钠通道和钙通道针对缺血瀑布各个环节予以干预:防止细胞凋亡:抗氧自由基:促进神经递质的合成(多巴胺;5-羟色胺;乙酰胆碱):润坦的作用机制(三)神经保护CompanyLogoPMS可促进氧自由基生成,使红细胞脆性增加,透膜时间RCTT延长,细胞膜破坏,细胞内K+外流。四种药物(治疗剂量)比较,润坦显示出明显的抗PMS损伤作用。己酮可可碱脑复康润坦维生素E润坦的抗氧化作用优于己酮可可碱和脑复康CompanyLogo润坦减
6、少细胞凋亡减轻神经元损伤卒中与神经疾病2OO5年2月第12卷第1期CompanyLogo润坦的临床应用润坦在ICU的应用:改善心、脑等重要脏器的缺血再灌注损伤双向调节血管张力,改善缺血部位的血供促进心脑复苏快速通过血脑屏障润坦的适应症:脑卒中后遗症的治疗脑出血后遗症的治疗动脉粥样硬化引起的多种心脑血管疾病高脂血症的治疗心肌炎的康复治疗CompanyLogo润坦治疗各类脑血管病的疗效疾病脑梗塞后遗症脑出血后遗症脑动脉硬化症合计例数3,5549692,5477070(%)改善率CompanyLogo还原血红蛋白差值氧合血红蛋白差值总血红蛋
7、白差值EuropeanJournalofUltrasoundVolume15,Issues1-2,June2002,Pages85-91近红外线分光光度检测(NIRS)表明长春西汀显著增加脑血流量,可使病灶血红蛋白增加NIRS研究表明长春西汀增加病灶供血CompanyLogo润坦对心率和血压影响小参考文献:Arzeim-Forsch.DrugRes.1976,26(10):1912-1917CompanyLogo长春西汀预防低氧引起的细胞调亡NeuroToxicologyVolume23,Issue1,May2002,Pages19-
8、31CompanyLogo润坦治疗脑血栓后遗症的疗效优于胞二磷胆碱JournalofMedicalForumVol.27No.3February2006治疗组:长春西汀10~20mg+250ml生理盐水静滴对照组:胞二磷