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1、T淋巴细胞及细胞因子与银屑病的发病关系2年11月第33卷第6期IntJDermatolVenereol,NovemberT淋巴细胞及细胞因子与银屑病的发病关系雷漾郑和义【摘要】近年来一些新的研究发现,银屑病患者外周血的T细胞表面的CD80和天然杀伤细胞受体的表达明显上调,单核细胞的活性也有所改变,而T细胞还可以影响正常皮肤的表皮通过时间,皮损中调节性T淋巴细胞亚群也有变化,白介素一23,20,19以及Ot一干扰素对银屑病的发病均有促进作用.一些新的免疫学研究发现,CD1la单抗,IJFA一3hgG1融合蛋白,TNF—已经成为银屑病免疫治疗中较为成熟的疗法,而粒细胞一巨噬
2、细胞集落刺激因子单抗IgG1,CD4单抗及补体受体3抗体的治疗作用在动物实验中已得到初步验证,有望为银屑病的治疗提供新的突破点.【关键词】银屑病;T淋巴细胞;细胞因子类RehfionofTlymphocytesandeytokinestopsoriasispathogenesisLEIYang,ZHENGHe-yi.De-partmentofDermatology,PekingUnionMedicalCoHegeHospital,Beijing10073~China【Abstract】Recently,somestudieshaverevealedthatthereis
3、anincreasedexpressionofCD80andreceptorsofnaturelykillercellsonthesurfaceofTlymphocytesintheperipherybloodofpsoriasispatients,andachangeofmonocyteactwityandregulatoryTlymphocytessubsetsinpsoriaticlesions.ItisalsofoundthatTlymphocytescanaffecttheepidermaltumovertime,andIL一23,IL-20,IL-19and
4、IFN-aallacceleratethepathogenesisofpsoriasis.Now,CD1lamonoclonalantibody,LFA一3hgG1fusionproteinandTNF-a-havebeensuccessfullyappliedintheimmunotherapyofpsoriasis,andanimalexperimen~haveprimarilyconfirmedthetherapeuticeffectsofanti—granulocyte-macrophagecolonystimulatingfactorIgG1,anti-CD4
5、monoclonalantibodyandanti-complementreceptor3antibody,whichalehopefultobethebreakthroughofpsoriasistreatmentinthefuture.【Keywords】Psoriasis;T-lymphocytes;Cytokines银屑病是一种以角质形成细胞增生分化异常为主要表现的皮肤病.20世纪80年代以后,国内外学者对银屑病患者以T淋巴细胞为主的免疫学异常进行深入的研究,现就近年来这方面的最新进展作一简要综述.1银屑病与T淋巴细胞介导的免疫反应银屑病发病最根本的原因在于T淋
6、巴细胞的异常,动物模型可以是一个直接的证据.应用人皮肤联合免疫缺陷鼠嵌合体模型进行实验,将皮损或外周血来源的T细胞进行移植物皮下注射,结果在移植于模型上的银屑病患者外观正常的皮肤或正常人皮肤,甚至移植皮肤周边的小鼠皮肤均可成功地诱导出银屑病的改变….Zhu等发现银屑病患者的单核细胞向树突状细胞的分化明显上调,且和正常人相比,分化后的树突状细胞上的CD40,CD80,CD86,HLA—DR,甘露糖受体,及CD32表达明显增多,其细胞内吞作用及吞噬活动也显着高于正常人.Liao等比较30例斑块状银屑病患者与20例作者单位:100730北京,中国医学科学院北京协和医院皮肤科?
7、综述?正常人外周血及皮损中浸润的T细胞上的天然杀伤细胞受体表达情况,对照发现在银屑病患者的外周血中,表达抑制性天然杀伤细胞受体的T淋巴细胞明显增多,而且其百分比与皮损严重程度成正相关.这些研究提示银屑病的外周血T淋巴细胞处于活化状态,而抗原提呈细胞的活性增高可激活细胞免疫的发生,天然杀伤细胞与银屑病的发病也有一定关系.2银屑病中T细胞及细胞因子的局部效应银屑病的发生发展,T细胞及一系列细胞因子在皮损局部的作用效应也是银屑病发病的关键步骤.Bovenschen等利用免疫荧光标记的方法,发现在银屑病患者的表皮与真皮中CD4~CD25,CD4C
