《欣母沛产品知识》PPT课件

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1、欣母沛疾病及产品知识培训妇产科组市场部2013年9月修改版内容纲要产后出血-背景故事疾病知识-欣母沛治的是个什么病？产品知识-欣母沛是怎样的一个产品？产品策略-医生应该怎么用欣母沛？临床应用-如果医生不愿意用怎么办？“产后出血并非绝症，只是由于社会没有对此加以重视，而这正是她们死亡真正原因。”--1997年MamoudFathalla（FIGO委员会主席)在哥本哈根世界会议上如是说在泰姬陵阴影笼罩下的产后出血印度皇帝沙贾汗的妻子泰姬，生育了14个子女，1630年死于产后出血。沙贾汗深爱妻子，为纪念她，建造了世界上最美

2、丽的坟墓---泰姬陵。而在遥远的北方，瑞典为了治疗产后出血采取了完全不同的措施：1663年成立瑞典医学院,瑞典教士创立了一个信息体系并从1749年幵始成为欧洲第一个可以提供全国重要统计记录的国家；1757年开始对瑞典各教区助产士进行全国培训,之后成玄了综合社区助产士体系,该体系有医生做专问指导弁有报告系统，洳今看来,这些措施对降低瑞典孕疗飪死亡率起到重要的作用。l751〜1900年2，孕疔妇死亡率^900/100000降至230/100000。直至今天，瑞典仍然是世界上孕产妇死亡率最低的国家。目前的产妇死亡估计为每年

3、529000例，全球孕产妇死亡率即为400个/10万活产分娩，也就是说平均每天每小时每分钟有一位孕产妇死亡。随着医疗常规的广泛普及，大多数分娩所致的死亡或伤残都是可以避免的。的确，由于交通系统不完善、缺乏有经验的医护人员、产科急救设施落后，99%孕产妇死亡发生在发展中国家。显而易见，每一位母亲和新生儿都需要得到就近照顾，要尊重她们的风俗文化，一旦有不可预知的并发症发生时，需要训练有素的人及时提供帮助。在全球普遍存在的问题不是医疗技术，而是医疗策略和组织。产后出血是孕产妇死亡最常见的原因,在全世界占孕产妇死亡的1/4。

4、大部分产后出血最理想的解决方式是预防，包括产前预防，评估孕妇的健康状况是否可以经得住产后出血的考验，以及产时采取积极措施管理产程，尽管产程的管理取决于医疗条件和催产素的合理使用。目前，国际助产士联盟(ICM)和国际妇产科联盟（FIGO)还是要求所有成员在全球范围内推广这种预防方式。产后出血定义和发生率世界卫生组织为了进一步明确产后出血的确切定义和发生率，调查了1997年至2002年发表的有关产后出血的研究结果。初步的研究结果表明，产后大量出血的发生率为0.84%-19.8%60%的孕产妇死亡发生于产后，有资料表明，4

5、5%发生于产后24小时内。产后出血致死的高危因素不仅在于失血量和失血速度，还在于产妇的健康状况、贫穷、生活方式、营养不良、缺乏生殖健康的自我保护能力等，这些问题广为人知，但是至今无法解决。在2000年，大约95%的孕产妇死亡发生在亚洲和非洲撒哈拉地区ICM/FIGO在2004年提出以下共同声明和行动计划由于第三产程的处理措施可以减少宫缩乏力引起的产后出血，故应当合理应用。积极处理第三产程包括通过加强子宫收缩来促进胎盘娩出和通过防止宫缩乏力来预防产后出血。这些措施包括。应用宫缩剂有控制的牵拉脐带胎盘娩出后适当按摩子宫每

6、位助产人员都需要了解、熟练掌握第三产程的积极处理措施并合理使用药品和设备。了解生孩子？剖宫产比例（45-50%）自然分娩比例（50-55%）“生孩子”–自然分娩第二产程：宫口开全-胎儿娩出第一产程：规律宫缩-宫口开全第三产程：胎儿娩出-胎盘排出（30min）自然分娩第三产程第二产程第一产程宫颈扩张期，指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张。潜伏期：宫口开到3cm以前，宫颈扩张速度较慢，平均2～3小时开大1cm，约需8小时；活跃期：3cm以后宫缩逐渐加

7、强，宫口扩张速度显著加强，约需4小时至开全。胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程，一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出。胎儿娩出期，指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1—2小时。产程图“生孩子”–剖宫产剖宫产剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩,或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。母亲因素：高危产妇胎儿因素：宫内窘迫、胎位不正、双胎/多胎…母儿因素：头盆不称、产程延长、试产失败…社会因素胎儿窘迫产程迟滞骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称胎位不正多胞胎（如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正

8、常的，可以尝试自然生产)前胎剖宫生产胎盘因素子宫曾历过手术母体不适合阴道生产（高龄初产妇）胎儿过大剖宫产适应症产后出血的危害产后出血是产妇死亡的首要原因80%的产后出血发生在产后2小时之内产后2小时的出血量占产后出血量的90％产后2h出血量90％17抢救产妇死亡切除子宫产后出血医疗纠纷输血&并发症产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因尤其令人担忧的