老年康复护理的现状与方法探讨

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1、老年康复护理的现状与方法探讨南京市玄武区玄武门社区老年康复护理院程国贤王国俊【摘要】本文探讨我国社会在未富先老的状态下，老年性疾病严重影响老年人的生活质量，目前我们的养老机构要为高龄、多病的老年人提供长期护理、医疗康复的种种困难及探讨解决的思路，为养老机构能更好的向年迈多病的老年人提供最基本的医疗护理帮助。目前，我们国家已进入老龄化社会的情况下，我一直深感社会老龄化严重，社会与政府跟不上社会老龄化发展的需求，尤其是医疗改革的偏向、不平等，使为老服务方面实质性的进展比较缓慢，老年人看病难的困扰影响老年人的健康，影响老年人的生活质量。老有所养、老有所医、

2、老有所依、老有所学、老有所乐、老有所为，其中养和医是最主要的。目前我国老年人生存环境亟待改善。对大多数的老人而言，现在正是他们安度晚年，享受天伦之乐的时候，然而对无法安度晚年的老人来说，老年阶段却是他们人生最后的苦难期。占老年人口大多数的企业退休人员，生存环境差，退休金低，生活比较艰难，部分老年人由于失能行动不便，并且得不到子女的照顾，随着年龄的不断增长，生理机能日趋衰退，抵抗能力不断降低，健康状况十分令人担忧。面对我国社会老龄化和存在的有关问题，以加快我们社会更好的适应老龄化的来到，提高老年人的生活质量，以使老年人的最基本的老有所养、老有所医能得到

3、实现。我们目前在未富先老的状态下，还确实存在有许多问题，为建立我们和谐社会、为实现我国的“健康老龄化”还要做很多的工作。1.目前未富先老的社会现状：1.1社会老龄化加速来临的时刻，我国老年人的健康状况十分令人担忧，据国家卫生部门1994年统计，“我国城市65岁以上的老年人患病率为60.2%，城市总人口患病率为23.7%，老年人口患病率高出总人口的1.54倍。南京有一个700位老人的调查，700位老人中患老年慢性病有568人，患病率为85.4%。特别是在护理型的养老机构内，患慢性老年型疾病的老年人的生活质量产生严重影响。1.2人口老龄化和我国长期的夫妇

4、生一个孩子的计划生育政策下，独生子女的父母已步入老龄化状态下，养老问题已突现，养老机构，特别是能令人比较满意的养老机构和能带有医疗资质的养老机构的不足。南京市到2011年为止，只能提供老年人口2.2%的养老床位，也就是说，南京市有100万的老年人只能在家养老，这和西方发达国家和周边的香港、台湾、日本地区和国家有6～7%的养老床位相比差距甚远。目前南京市养老机构有180个，带有医疗资质的有23个，在带有医疗资质的机构中，也只有7～8个有能力进行比较完善的长期护理、医疗和康复服务。这远远不能满足老年人由于老年慢性病引起的失能的最起码的需求。1.3.目前情

5、况是养护型的养老机构，基本上收养有大量的生活不能自理、需要长期护理、失能和病患已不能治愈的老人，这些老人“医院”已经不收他们了，家庭已无法照料他们了，社会也无法收留他们（三无老人），他们只有到“护理院”去，那里有医生、护士、康复师，能对症治疗他们的疾病、能给予他们应有的长期护理服务、能给他们已失能的器官给予必要的康复训练以减轻他们的痛苦，并提供良好的生活照料。然而社会非常需要的“护理院”均未能进入“医保”。这些高龄、患病的老人，饱受疾病痛苦的煎熬，他们只能享受仅有的门诊费用，他们需要治疗、需要长期护理、需要康复训练，但他们得不到“医保”政策对他们的支

6、持，造成他们的基本民生得不到应有的保障。1.4.虽然上述“护理院”社会很需要，但是要形成一个具有一定规模的“护理院”，在人力资源规范要求和设备实施要求与现在的收费标准方面又形成一个困难。如果要继续提高收费标准，则又有相当一部分需要住养护型的养老机构的老年人在经济上又产生一定的困难，这也是养护型的养老机构大力发展的一个困难。1.5.在我国的老年人中，高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢支、肿瘤病和这些疾病的合并症的发病率在世界范围内均处于高位，由此而致残和器官功能丧失，严重影响老年人的生活质量，因病至残、因病至贫困扰著老年人群，他们需要尊严，他们需要幸福

7、。我玄武门老年康复护理院在2003年办院至今，上述疾病占90%以上。1.6.我国要解决日益严重的社会老龄化问题，全部依靠政府是不可能的，必须由社会参与来办养老事业，所以需要众多的从事养老事业的从业人员。目前养老机构的工作人员的文化层次太低，特别是经过学校正规培养的医务人员（医师、护士）、康复人员、社会工作者从事养老事业的人才太少，也很难招聘留住。而面对入住老人的文化层次在不断的提高，形成对养老机构的服务需求与养老机构的服务能力形成反差、滞后，提高养老机构的规范服务和优质服务具有内在的困扰和难度。1.7.政府对养老事业的管理是多头化的，机构养老属民政福

8、利部门管理，居家养老又属老龄委（办）管理，还有卫生部门、残联等部门。目前我国的养老事业的状态是以家居养老、日