《李谦开题》PPT课件

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1、伊马替尼(imatinib)对醛固酮诱导大鼠心肌纤维化的干预作用及机制导师：马礼坤教授学生：李谦一立论依据醛固酮（ALD）可以导致心肌纤维化（MF）的观点已被大量实验得到验证。但目前醛固酮导致心肌纤维化的机制尚不十分清楚，传统认为醛固酮通过激活心肌细胞膜表面的盐皮质激素受体增加转化生长因子（TGF-B）,内皮素-1（ET-1）及血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）mRNA的表达，TGF-B，ET-1及PAI-1可通过不同信号途径导致心肌纤维化的发生。国内外对ALD诱导MF的研究中均发现：MF明显的模型组大鼠心肌中血小板衍生因子（PDGFs）明显增多，

2、而使用ALD受体抑制剂-螺内酯（SPI）干预组MF程度减低PDGFs表达减少，提示PDGFs信号途径可能参与ALD诱导的MF过程。PDGFs是一种促成纤维细胞(fibro—blasts)及血管平滑肌细胞有丝分裂并具有趋化作用的因子，PDGFs的高表达导致MF已被大量文献报道，均提示PDGFs信号途径可能为ALD诱导MF重要后续机制。二PDGFs信号途径在ALD诱导心肌纤维化中的可能机制醛固酮与其受体结合后，通过下游复杂分子信号途径导致活化巨噬细胞的炎症细胞释放PDGFs，并且释放炎症细胞活性因子上调心肌间质细胞（如：成纤维细胞）血小板源性生长因子受体（PD

3、GFRs）表达。PDGFRs是一种酪氨酸激酶受体，PDGFs与心肌间质成纤维细胞表面PDGFRs结合后，一方面对成纤维细胞产生趋化作用并促进其有丝分裂，另一方面成纤维细胞内开始复杂的第二信使级联放大作用，并且以自分泌和旁分泌的形式与其它可导致纤维化的生长因子协同（如TGF-B1），导致心肌成纤维细胞大量合成胶原纤维，单位质量心肌中胶原的含量、浓度或容积分数明显高于正常，最终导致心肌纤维化、心室重塑的发生。三目前现状目前国外相关研究显示血小板衍生因子受体拮抗剂（伊马替尼）可以显著抑制心脏组织内与心肌炎相关联的PDGF-α活性以及纤维化的发生，进一步证实PDG

4、Fs及其受体（主要是PDGFR-α）的激活在MF的发生发展过程中的起重要作用；国内尚缺乏相关动物实验研究的报告。四本动物实验造模方法40只雄性SD大鼠首先经10%水合氯醛腹腔麻醉行右肾切除术，术后一周给予1%氯化钠饮水，随机分为4组，每组10只：（1）对照组（CON组）：等体积油剂皮下注射+等体积蒸馏水灌胃；（2）模型组（去氧皮质酮组）去氧皮质酮15mg/只.4d-1皮下注射+等体积蒸馏水灌胃；（3）螺内酯干预组（螺内酯+去氧皮质酮组）：去氧皮质酮15mg/只.4d-1皮下注射+螺内酯20mg.kg-1.d-1灌胃；（4）伊马替尼干预组（伊马替尼+去氧皮质

5、酮组）：去氧皮质酮15mg/只.4d-1皮下注射+伊马替尼60mg.kg.d-1灌胃；五研究目的初步了解在单肾切除SD大鼠经去氧皮质酮诱导致高血压模型中，比较螺内酯单独，伊马替尼单独对心肌纤维化的影响。比较观察各分组PDGFs及PDGFRs表达和功能变化；以纤维母细胞的增值与表型转变和心肌胶原代谢的MMPs/TIMPs系统的表达及活性变化为主要指标，比较观察螺内酯，伊马替尼对心肌纤维化的干预作用；观察伊马替尼对单核巨噬细胞浸润及其他促纤维化因子TGF-β1、osteopontin、PAI-1、ET-1、u-PA及tenascin-C等影响，以论证PDGFs

6、信号途径是醛固酮诱导心肌纤维化重要机制之一。确定PDGFs信号途径在醛固酮诱导心肌纤维化过程中的重要作用，筛选其作用的靶分子，探讨其导致心肌纤维化的细胞分子机制，以期探寻心肌纤维化发病的新机制和防治的新策略。六研究内容（根据待测指标修改）比较观察各分组心脏内源性PDGFs的mRNA表达和放免活性、PDGFRs的mRNA和蛋白表达及受体亲和力的变化；比较观察各分组心肌羟脯氨酸含量、心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白的mRNA及蛋白表达、心肌MMP-1、2、9、13、TIMPs-1的mRNA及蛋白表达及活性的变化，以及单核巨噬细胞浸润、TGF-β1、osteopontin

7、、PAI-1、ET-1、u-PA及tenascin-C等表达情况，以论证PDGFs信号途径是醛固酮诱导心肌纤维化重要机制待测指标及方法1.通过组织切片、天狼星红胶原染色观察心肌间质胶原容积分数（CVF）和心肌血管周围胶原面积比（PVCA），生化方法测定心肌羟脯氨酸（胶原中约50%的脯氨酸被羟基化）含量；2.免疫组化法观察PDGF-c、PDGFR-α、osteopontin及tenascin-c表达情况；3.采用RT-PCR测定心肌PDGFs的mRNA（只测C，A(待定)）。4.Western-blotting的方法测心肌磷酸化PDGFR-α表达；5.ost

8、eopontinandtenascin-cexpressionwa