西安交大医学院第一附属医院病历书写规范示例

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4、朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟审阅:刘青光杨岚彭蓉病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟陈进才郭辉李新举李旭东李雪兰刘昌吕晶乔晋乔文任洁孙忠民王怀宇王月玲仵正项和立谢立怡许锁春杨亦红张葳张晓智朱柏编写者:病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟秘书:仵正病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴

5、默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟病案管理委员会编写病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟2010年6月18日关于示例编写的几点说明病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟1.本病历书写规范示例的编撰依据是卫生部卫医政发〔2010〕11号文件印发的最新版《病历书写基本规范》,该规范中未尽事宜

6、依据西交一院〔2010〕38号文件印发《病历书写基本规范(试行)》。病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟2.这套病历书写规范示例适用于我院现行HIS系统。随着HIS系统的不断改善,书写规范示例会不断修正。病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟3.这套病历书写规范示例仅提供相关病历书写格式的示例,不涉及具体学术问题。示例中提到的与疾病诊治相关的学术内容均针对模拟的患者

7、具体病情,不可以复制应用于临床工作,不能作为学习或者模仿的依据。病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒猴默朱淤刺床渝臂苛肛喷嘱视噬通农壮别淳咀催亭芬疗怖坡疙葱屹律凳靴裕羔瞬抹踪抿傍铜彻咳挪冶秤孜养赁嗅疮肩舔刑孔几鸣依襟4.书写规范示例在编写过程中已经尽可能注意到每一个细节,但是肯定不能涵盖所有的问题,在使用过程中遇到具体的问题请发email给彭蓉主任,地址是prxpx@mail.xjtu.edu.cn。病历书写规范示例夏收版眉炭旦柱耸垒

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