GBZ54-2002 职业性化学性眼灼伤诊断标准.pdf

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1、ICS13.100C60GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ54－2002职业性化学性眼灼伤诊断标准DiagnosticCriteriaofOccupationalChemicalEyeBurns2002-04-08发布2002-06-01实施中华人民共和国卫生部发布.www.bzxzk.com.前言本标准的第4.1条为推荐性的，其余为强制性的。根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB16374-1996与本标准不一致的，以本标准为准。在职业活动中，如防护不当,眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体均可

2、导致眼组织的腐蚀破坏性损害。为保护作业者的健康，防止眼的化学灼伤，及时和正确处理，制定本标准。本标准的附录A是资料性附录，附录B是规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、化工部工业卫生处参加起草。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。.www.bzxzk.com.GBZ54-2002职业性化学性眼灼伤诊断标准职业性化学性眼灼伤主要是由于工作中眼部直接接触碱性、酸性或其他化学物的气体、液体或固体所致眼组织的腐蚀破坏性损害。1范围本标准规定了职业性化学性眼灼伤的诊断标准及处理

3、原则。本标准适用于职业性化学性眼灼伤的诊断及处理。2诊断原则根据明确的眼部接触化学物或在短时间内受到高浓度化学物刺激的职业史，和以眼睑、结膜、角膜和巩膜等组织腐蚀性损害的临床表现，参考作业环境调查，综合分析，排除其他有类似表现的疾病，方可诊断。3诊断及分级标准3.1化学性结膜角膜炎有明显的眼部刺激症状：眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜上皮脱落等。荧光素染色有散在的点状着色。裂隙灯下观察以睑裂部位最为明显。3.2轻度化学性眼灼伤具备以下任何一项者，可诊断为轻度化学性眼灼伤：a)眼睑皮肤或睑缘充血、水肿和水疱，无后遗症；b)结膜充血、出血、水

4、肿；c)荧光素染色裂隙灯下观察可见角膜上皮有弥漫性点状或片状脱落，角膜实质浅层水肿混浊，角膜缘无缺血或缺血l／2。4处理原则4.1治疗原则.www.bzxzk.com.4.1

5、.1化学性结膜角膜炎和眼睑灼伤应积极对症处理，必要时脱离接触。4.1.2眼球灼伤者应立即就近冲洗；仔细检查结膜穹窿部，去除残留化学物。4.1.3预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症。严重眼睑畸形者可施行成型术。4.1.4为防止虹膜后粘连，可用1％阿托品散瞳。4.2其他处理4.2.1化学性结膜角膜炎、轻度化学性眼灼伤多在数天内完全恢复，视力一般不受影响，痊愈后可以恢复原工作。4.2.2中度、重度化学性眼灼伤常产生严重并发症或后遗症，视功能可不同程度受损。单眼灼伤者应脱离接触化学物，适当休息后，根据恢复情况安排适当工作；双眼灼伤者，应根据医疗终结时的

6、残留视力，决定其工作与否。5正确使用本标准的说明见附录A（资料性附录），附录B（规范性附录）。.www.bzxzk.com.附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明A.1本标准只适用于工作中化学物直接刺激、溅入眼部或意外事故所致眼化学性损伤。不适用于眼部以外接触化学物所致的急、慢性中毒性眼病。A.2非职业接触化学物所致的眼伤也可参照本标准执行。A.3发生眼灼伤后现场即刻处理是决定预后的关键措施，应立即、就近以生理盐水或清洁水彻底冲洗结膜囊，其用量为每只眼至少500mL，冲洗时间一般为5～10min。A.4劳动能力鉴定中有关中度及重度眼灼伤，应视灼伤后并发症或

7、后遗症的严重程度及对视功能损害情况分别不同病例，全面具体分析，酌情处理。A.5致眼灼伤化学物以酸、碱为主，也可见于其他各种化学物（见表A.1）。表A.1致眼灼伤的化学物化学物名称盐酸、氯磺酸、硫酸、硝酸、铬酸、氢氟酸、乙酸（酐）、三氯乙酸、羟乙酸、巯基乙一、酸酸、乳酸、草酸、琥珀酸（酐）、马来酸（酐）、柠檬酸、己酸、2-乙基乙酸、三甲基己二酸、山梨酸、大黄酸碳酸钠、碳酸钾、铝酸钠、硝酸钠、钾盐镁钒、锂、氧化钙、干燥硫酸钙、碱性熔渣、二、碱碳酸钙、草酸钙、氰氨化钙、氯化铵、碳酸铵、氢氧化铵硝酸银、硫酸铜或硝酸铜、乙酸铅、氯化汞（升汞）、氯化亚汞（甘汞）、硫酸镁

8、、五氧三、金属腐蚀剂化二钒、锌、铍、肽、锑、铬、铁及