职业性化学性皮肤灼伤诊断标准

《职业性化学性皮肤灼伤诊断标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、职业性化学性皮肤灼伤诊断标准冃UB本标准的第4.2条为推荐性的，其余为强制性的。根据《屮华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施Z日起，原标准GB16371—1996与本标准不一致的，以本标准为准。在职业活动中，由于防护不当或意外事故，一些高温或常温的化学物直接污染作业者的皮肤，对皮肤产生刺激、腐蚀作用以及化学反应热引起的急性皮狀损害，为能及早诊断和止确处理，以保护作业者的健康，制定本标准。本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D、E是规范性附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由上海市化工职业病防治院、上海第二更科大学附属瑞金医院负责起草，上海第二军医大学

2、、上海市劳动卫生职业病防治研究所、天津市职业病防治院、北京积水潭医院、重庆第三军医大学、兰州石化公司医院、吉林化工公司医院参加起草。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害，可伴有眼灼伤和呼吸道损伤。某些化学物可经皮肤、粘膜吸收屮毒。1范围木标准适用于职业性化学性皮肤灼伤的诊断及处理。2诊断原则2.1根据皮肤接触某化学物后所产生的急性皮肤损害，如红斑、水疱、焦痂，即可诊断为该化学物灼伤。2.2某些化学物如黄磷、酚、热的氯化顿、氤化物、丙烯膳、四氯化碳、苯胺等还可经皮肤、粘膜吸收，合并该化学物屮毒。3

3、诊断及分级标准3.1轻度灼伤总面积在10%以下的II度灼伤。3.2中度灼伤总面积在11%〜30%或III度在10%以下的灼伤。3.3重度灼伤具备以下任何一项者，可诊断为重度灼伤：a）总面积在31%~50%或III度在11%〜20%的灼伤；b）总面积<30%的灼伤，伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤；c）头面部、颈、手、关节等特殊部位灼伤，虽然面积较小，但造成功能障碍、毁容、残疾者。3.4特重灼伤总面积超过50%或III度灼伤超过20%,伴冇严重的实质脏器损伤或下呼吸道损伤。4处理原则4.1治疗原则4.1.1迅速移离现场，脱去被化学物污染的衣服、手套、鞋袜等，并立即用大量流动清水彻

4、底冲洗。冲洗时间一般要求20~30mino碱性物质灼伤后冲洗时间应延长。应特别注意眼及其他特殊部位如头面、手、会阴的冲洗。灼伤创面经水冲洗处理后，必要时可进行合理中和治疗。4.1.2化学灼伤创面应彻底清创，剪去水疱，清除坏死组织，深度创面应立即或早期进行切俏U）痂植皮或延迟植皮。4.1.3化学灼伤与热烧伤的常规处理相同。4.1.4同时有眼、呼吸道损伤或化学物中毒时请专科诊治。4.2其他处理4.2.1功能部位的灼伤，造成五官、运动系统或脏器严重功能障碍者，酌情安排工作或休息。4.2.2非功能部位的灼伤，治愈后无后遗症，可回原岗位工作。5正确使用本标准的说明见附录A（资料性附录）。附录A

5、（资料性附录）正确使用木标准的说明A.1化学性皮肤灼伤是高温或常温的化学物直接对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害。不包括火焰伤、水烫伤和冻伤。A.2询问接触史及进行现场调查时，应注意化学物性质、接触剂量、接触浓度、接触时间、接触方式、劳动保护、个人卫生、季节以及冲洗时间等因素对本病发生、发展的影响。A.3化学性皮肤灼伤应注意灼伤血积、程度及部位。灼伤血积按新九分法计算（I度灼伤不计面积）。估计灼伤程度及决定切痂手术前，务必注意III度碱灼伤创面及II度酸灼伤痂皮的形态特点。A.4化学性皮肤灼伤的诊断主要依据临床症状、体征，以及职业接触与皮肤灼伤发生、发展之间的密切因果

6、关系。本标准参照全国烧伤会议分级标准进行诊断与分级。某些化学物所致灼伤面积虽不大，但因局部组织破坏严重而致残者，也应属重度灼伤。A.5某些化学性皮肤灼伤可伴有眼灼伤、呼吸道灼伤或合并化学中毒,有些毒物如氧化物、四氯化碳、苯胺或热的氯化顿等灼伤可合并中毒或迟发性屮毒，应予以特别注意，并按相应化学物中毒或灼伤的诊断标准及处理原则进行诊治。附录B（规范性附录）化学性皮肤灼伤面积的计算B.1新九分法头、颈面积共9%（其中颈部前后侧各占l%）o双上肢面积共18%（其中前后侧上臂各2%,前臂各1.5%,手的掌面、背面各1%）。躯干面积共27%（其中前后侧各13%、会阴l%）o臀部面积共5%。双下

7、肢血积共41%（其中前后侧大腿各5%,小腿各3.5%,足背、跖面各1.75%）0附录C（规范性附录）化学性皮肤灼伤深度的估计C.1三度四分法（规范性附录）常见化学物灼伤的急救处理