肝占位性病变的常见病因与临床表现

《肝占位性病变的常见病因与临床表现》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据中华肝脏病杂志2017年1月第25卷第1期ChinJHepatol，January2017，V01．25，No．1肝占位性病变的常见病因与临床表现杜凌遥唐红610041成都，四川大学华西医院感染性疾病中心生物治疗国家重点实验室感染性疾病研究室通信作者：唐红，Email：htan96198@hotmail．corn1301：10．3760／cmaj．妇L10吁34182017．01．016【摘要】肝脏占位性病变是指影像学检查中，在肝实质均匀回声或均匀密度上出现的异常回声区或密度区并呈现结节或肿块的外形，占据一定空间，可导致临近肝组织、脉管受压、移位或受侵

2、犯的病变。肝脏占位性病变包括多种病因，临床表现存在一定共性却又各有特点。了解肝脏占位性病变的常见病因及临床表现，有助于在临床工作中对其进行诊断及鉴别诊断，进而制定针对陛的治疗方案，改善预后。现就此问题进行介绍，以期帮助临床医师扩展诊断思路。【关键词】肝脏占位；病因；临床表现；鉴别诊断基金项目：四川省科技计划项目(2015SZ0049)；国家重点基础研究与发展计划(973计划，2013CB911302)Etiologyandclinicalmanifestationsofhepaticspace-occupyinglesionsDuLingyao,TangHon

3、gInfectiousDiseaseCenterofWestChhzaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041，ChinaCorrespondingauthor：TangHong,Email：hmn96198@hotmaiLcom[Abstract]Hepaticspace—occupyinglesionsrefertothelesionswhicharelocatedintheabnormalechoareaordensityareaoftheliverparenchyma，havetheappearanceofno

4、duleormass，occupyacertainspace，andmaycausepressure，displacement，orinvasionofadjacentlivertissueandvessels，asdeterminedbyimagingexamination．Hepaticspace—occupyinglesionshavevariouscauses，aswellassimilaritiesanddifferencesinclinicalmanifestations．Anunderstandingoftheetiologyandclinica

5、lmanifestationsofhepaticspace—occupyinglesionshelpswiththeirdiagnosisanddifferentialdiagnosisandthedevelopmentoftargetedtherapeuticregimenstoimproveprognosis．Thisarticleintroducesrelatedissues，inordertohelpclinicalphysicianstoexpandtheirthoughtsindiagnosisandtreatment．[Keywords]Occu

6、pyingliverlesion；Etiology；Clinicalcharacteristics；DifferentialdiagnosisFundprogram：ScienceandTechnologyProjectofSichuanProvince(2015SZ0049)；973ProjectofMinistryofScienceandTechnology(2013CB911302)肝脏占位性病变是一大类有共同病变特点的疾病，分类有多种方式：根据病变的影像学特点，可以划分为实性占位和囊性占位；根据病变的组织学特点，可以划分为肿瘤性，肿瘤样，感染性等；根据

7、占位是否具有侵袭性，可以分为良性和恶性；而根据病灶的数量，可以分为单发占位和多发占位。但是由于影像学和病理学检查是肝脏占位性病变的重要诊断手段，l天I此在对其进行诊断时，临床上习惯首先根据影像学特点区分实性、囊性病变，然后根据组织学来源区分病理类型，继而再根据侵袭性的有无在肿瘤胜病变中划分良、恶性(图1)。因为同一病因导致的肝脏占位可能同时呈现单发或多发的状·继续教育·态，故而较少根据病灶数量进行划分。一、实性肝脏占位肝脏实性占位在影像学上表现为实体肿块，可单发、可多发，以孤立肿块多见。肿瘤、反应性增生、感染等病因均可导致实性占位。(一)肿瘤性实性占位肿瘤性实

8、性占位是肝脏最常见的占位性病变，常见的