《意外伤害》课件

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1、斗门区总工会斗门区卫计局斗门区侨立中医院斗门区急救技能培训系列活动斗门区四中站意外伤害赵柏庆副主任医师什么是意外伤害意外伤害指除疾病以外所导致患者身心受损的情况。常见的有各种自然因素-火灾地震和人为因素导致的外伤、触电、溺水、烧烫伤、中毒、动物咬伤等。2意外伤害的特点不同于一般疾病严重性不可预料性危害大交通事故、触电、溺水、一氧化碳中毒、中暑、中毒、动物咬伤、火灾、地震3空难海难1912年4月14日23时“泰坦尼克号”1513人滑向大西洋底。铁路交通事故2008年4月28日4时41分，北京开往青岛的T195次旅客列车运行至山东胶济铁路周村至王村间脱线，与烟台至徐州的

2、5034次客车相撞。胶济铁路列车相撞事故造成72人死亡，416人受伤，初步认定事故系列车超速所致。交通事故4汽车事故2011年7月4日凌晨4时，一辆大型客车，随岳高速公路停车时，被后方一辆车大型货车追尾相撞，致使23人死亡、29人受伤。事故原因是客车司机违规停车、货车司机疲劳驾驶。“篮球女孩”——钱红艳5汽车事故世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一起交通事故发生在1896年。至今，全世界已有4000万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2倍，车祸致残人数1.7亿人。交通事故已是世界“第一大公害”每年我国车祸死亡人数世界第一安全带的使用，车祸死亡率降低至少

3、30%。6交通伤的致伤因素和特点特点暴力大、伤情重多脏器损伤多见颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见脊柱骨折、脱位、截瘫多见开放性骨折多见致残致死率高主要死因：头部和主要脏器的损伤、严重的复合伤和辗压伤因素：撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤等，可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。7先救命后治伤先重后轻，先抢后救、抢中有救保证安全（救护员、伤病员）防交叉感染及时、合理抢救救护现场的协作（团队精神）现场处理原则（程序）隐性危险现场危险因素审视自己的能力现场评估8车内人员受伤特点司机与前排人员受伤发生率较高，惯性作用所致.撞击－司机多头面部、上肢、其次是胸部、脊柱和股部；乘

4、客多发生锁骨和肱骨的损伤。翻车－被抛出致摔伤、减速伤、创伤性窒息、砸伤追尾－乘客可出现颈髓、颅内损伤；9交通事故中的自我保护失火：破窗脱身打滚灭火翻车：脚钩踏板随车翻转落水：先深呼吸再开车门碰撞：两脚蹬直身体后倾10有无意识呼吸道是否通畅有无呼吸血液循环及心脏功能颅脑和脊柱、脊髓损伤检查腹部检查四肢人文关怀贯穿始终详查伤情11伤情判断及简便救护(1)胸部剧痛、呼吸困难:肋骨骨折刺伤肺部自（他）救：不贸然移动身体，求救。腹部疼痛:肝脾破裂出血自（他）救：动作要缓慢，不长距离移动。出血:外伤自（他）救：先检查颈部是否出血，用毛巾或其他替代品暂时包扎。12自我伤情判断及简

5、便自救(2)肢体疼痛，肿胀、畸形:骨折自（他）救：找木板或较直、有一定粗度的物品，用三根带将木板在伤肢上中下三个部位横向绑扎。脖子疼:颈椎错位？自（他）救：颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。13现场救护原则现场救护顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员紧急呼救：“120”、“122”、“999”查看伤情，切勿立即移动伤者，对症处理尽可能保护现场：关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员14现场急救错误方法一、不洁物品捂伤口二、固定前移动骨折伤员三、拔出刺入身体的物品四、堵耳鼻溢液五、普

6、通车运重伤员15触电也称电击伤，它是指一定数量的电流和电能量直接接触进入人体或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍的综合征，严重者甚至发生心搏和呼吸骤停。致伤原因：电流损伤高温损伤16电流伤是电流产生的化学作用，通过离子运动引起肌肉收缩、神经传导异常。电灼伤是电产生的热效应多见于高压电器大于1000伏轻者：皮肤损伤重者：可深达肌肉、骨骼心律失常心室颤动心脏骤停生命中枢呼吸抑制呼吸停止电流17触电的临床特征轻者有惊吓、发麻、头晕、心悸、脸色苍白、四肢无力，部分病人有抽搐、肌肉疼痛。重者出现强直性持续抽搐、休克、

7、昏迷甚至死亡。低电压电流可引起室颤，继而发生呼吸停止，检查时既无心跳，也无呼吸，患者进入“假死”状态。高电压电流引起呼吸中枢麻痹，患者昏迷、无呼吸，但心跳存在，血压下降，皮肤发紫，若不及时抢救，10分钟内即可死亡。若系高电压、强电流电击，如雷电，呼吸循环同时受累，多立刻死亡。18现场急救（一）立即断电，关闸或拨去电源插头，不能直接拉触电者用竹、木等绝缘物挑开电线，或戴绝缘手套或干燥衣物包在手上，救触电者脱离带电体19现场急救（二）站在绝缘垫或干燥木板上，抓住触电者干燥不贴身的衣服拖离带电体。20现场救护注意（1）不得用金属和其他潮湿物品作救护工具。（2）未采取绝