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时间:2018-10-06
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1、意外伤害救护意外伤害意外伤害可由交通事故、触电、溺水、中毒、烧烫伤等引起,而随着社会、科学技术的发展,意外伤害的种类也随之增加。一旦发生,则应将其危害降低到最小程度,这就是我们要掌握意外伤害救护知识的最终目的。“911”2004年12月26日印度洋海啸,突然发生造成17万人死亡。1976年7月26日唐山大地震,造成26万人死亡,伤70万,重伤16万人。地震2003年春季非典,整个国家经济遭受500亿元的损失。第一节交通事故现代社会,人们工作、生活都要与交通工具打交道,因此,交通事故是全球意外伤害中最常见的,其中以
2、公路交通事故―车祸为最常发生。严重的车祸可导致人员伤亡,伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主,多发骨折,同时伴有烧伤等复合伤为多见。而海难、空难一旦发生,伤者伤势严重,死亡率极高,生还的希望非常小。一、概述公路交通事故——车祸为最常见,如行人、自行车被机动车撞伤,摩托车、汽车翻车伤及车内人员等,群死群伤的公路交通事故伤亡及经济损失均较严重,这种事故社会影响大,常需政府、公安、急救、医疗部门多系统联合救护。公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤,严重的复合伤和辗压
3、伤.公路交通事故2002年2月20日08时埃及火车烧死近400人韩国2.18地铁事故二、现场救护原则(一)顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼救拨打救护电话“999”、“120”、“110”、“112”。(二)切勿立即移动伤者,除非处境会危害其生命(如汽车着火、有爆炸可能)(三)将失事车辆引擎关闭,拉紧手掣或用石头固定车轮,防止汽车滑动。(四)呼救同时,现场人员首先查看伤病人的病情,伤员从车内救出的过程应根据伤情区别进行,脊柱损伤病人不能拖、拽、抱,应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板,避免脊髓受损或损伤加重导致截
4、瘫。(五)实行先救命,后治伤的原则,呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。二、现场救护原则(六)意识清醒的患者可询问其伤在何处(疼痛、出血、何处活动受限),立刻检查患处,进行对症处理,疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。(七)事故发生后应尽可能对现场进行保护,以便给事故责任划分提供可靠证据,并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。(八)恶性交通事故时,当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下,有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。(九)伤员量大时,必须进行伤情分类.伤员四类验伤,Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救,可明显
5、降低死亡率。伤情分类表类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30%以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤Ⅳ致命伤黑色按有关规定对死者进行处理第二节触电电是我们工作、生活中不可缺少的能源。电器的质量不达标、使用年限超限、违规操作等均可能造成触电。雷击自然界的雷击也是一种触电形式,其电压可达几千万伏特,强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧
6、伤。触电对人致命的伤害是引起心室纤维性颤动,心跳骤停,因而心脏除颤、心肺复苏是否及时有效,是抢救成功的关键。一、概述电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害。(一)电流伤(触电)电流通过心脏,引起严重的心律失常,心室纤维性颤动(心室纤颤),从而导致心脏无法排出血液,血循环中断,很快心脏骤停。电流对延髓中枢的损害,可造成呼吸中枢的抑制、麻痹,导致呼吸衰竭,呼吸停止。(二)电烧伤多见于高压(1000伏特以上)电器设备,烧伤程度根据电压及接触部位而不同。轻
7、者仅为局部皮肤的损伤,严重者伤害面积大,可深达肌肉、骨骼。触电二、症状轻者:惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力,一般可自行恢复。重者:出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克,心室纤颤为主,低压电流造成持续数分钟后心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢,呼吸麻痹为主要死因。局部烧伤低压电流所致伤口小,伤口焦黄,较干燥(似烤糊状);高压电流或闪电烧伤,表面可有烧伤烙印闪电纹,给人感觉烧伤并不严重,但实际烧伤面积大,伤口深,重者可伤及肌肉、肌腱、血管、神经及骨骼。电流伤入口电流伤出口三、现场救护原则(一)迅速切断电源,关闭电闸。(二)在浴
8、室或潮湿地方,注意保护自身安全。(三)呼吸心跳停止者,立即进行心脏除颤、心肺复苏。有条件尽早在现场使用AED仪器。(四)紧急呼救,启动EMS系统。(五)持续在现场进行CPR救护,直到专业医务人员到达现场。(六)烧伤病人局部应就地取材进行创面的简易包扎,再送医院抢救。第三节溺水溺水时,水随呼吸进人呼吸道或肺内,阻碍气体交换,通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓,或
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