儿童意外伤害课件

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1、儿童意外伤害概念突然发生的事件对人体所造成的肉体和精神上的伤害，原因包括物理、化学和生物等各种因素，是儿童致伤、致残、致死的主要原因之一1985年美国国家儿童卫生与人类发展研究所(NICHD)学术会议对意外伤害的定义和分类进行标准化国际疾病分类(ICD－10)将其列为单独一类疾病儿童意外伤害特点具有年龄特点，1~5岁是高发年龄是21世纪影响儿童身心健康、生活质量、和生命安全的重要因素之一是儿科学的重要内容之一，具有自身发生、发展的规律及特点，并受社会发展因素的影响可以预防。许多国家已把意外伤害的预防和控制纳入到整个卫生保健系统，同时积极进行

2、意外伤害的流行病学与预防干预的研究常见原因主要原因：包括交通事故、溺水、火灾与烧烫伤、中毒、窒息等其他原因：碰伤和摔伤、坠落伤、切割伤、锐器刺伤、砸伤、动物抓咬伤、活动过度致伤、电击伤、自杀/他杀、虐待等家庭暴力日益受到重视影响因素发生和控制受到各种社会、经济、文化因素影响从流行病学特征看，年龄、性别、种族在意外伤害的发生机制上影响很大一些具有特殊生理特征和心理特征的儿童易成为意外伤害的高发者生理因素：年龄：与意外伤害的类型和发生率有关跌伤：小年龄儿童溺水：5岁以下及15－岁儿童交通事故：5－15岁儿童性别：男多于女家庭因素：家庭经济收入：

3、徒步穿越马路，住地无游戏场地，无交通工具母亲状况：看护者的层次单亲家庭：社会资源减少，性格影响，管教不够管教方式：影响儿童伤害发生的重要方面父母受教育程度家庭防范措施的健全：易伤物品放置、环境的保护社会因素：交通法规等儿科医生咨询及健康教育：只强调治疗产品和公共设施安全经济水平差异及风俗习惯：农村、家用设备，马路游戏常见意外损伤和处理急性中毒中毒的途径经消化道吸收皮肤接触呼吸道吸入注入吸收被机体吸收速度最快经创伤口、面吸收急性中毒中毒的原因食物中毒有毒植物中毒药物中毒化学用品农药中毒有毒气体中毒急性中毒急救处理原则迅速排除毒物，阻滞毒物的吸

4、收促进毒物排泄应用特效解毒药及对症处理急性中毒排出尚未吸收的毒物催吐适用于年龄较大、神智清醒和合作的患儿。越早效果越好洗胃催吐方法不成功或病人有惊厥、昏迷而去处胃内容物有必要时，首次抽出物送毒物鉴定急性中毒排出尚未吸收的毒物导泻、全肠灌洗吸入中毒者应放在通风良好处脱掉毒物接触的衣物，清洗全身急性中毒促进已吸收毒物的排出利尿5%～10%葡萄糖溶液静注利尿剂保证尿量注意补钾碱化或酸化尿液血液净化活性炭急性中毒特殊解毒剂的使用对症治疗：及时处理各种中毒所致的严重症状，如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等诊断不明时先进行一般急救处理，诊断明确后尽快应用特效

5、解毒剂，抢救过程中，应严密观察病情急性中毒中毒的预防管好药品妥善处理灭虫、灭鼠等剧毒药品做好识别有毒植物的宣传禁止小儿玩耍带毒性物质的用具普及相关预防中毒的健康知识教育窒息意外窒息：意外室息是出生后1～3个月内婴儿常见的意外损伤，多发生于严寒季节原因：成人照顾不周是导致婴儿窒息的主要原因异物入气管其它如塑料包装袋、果冻窒息急救处理迅速解除引起窒息的原因，清除呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通畅对呼吸、心跳已停止者，立即作口对口呼吸和心脏按摩。凡窒息患儿均应立即送医院进行抢救溺水是在游泳或失足落水时发生的意外损伤。这种意外，无论是农村或是城镇，

6、每年都屡见不鲜，尤其是水网地区。原因：失足溺水游泳溺水溺水急救处理救出水面后应争分夺秒就地进行抢救清除口、鼻眼中的泥沙和各种污物进行人工呼吸，恢复呼吸道的通畅和心脏复苏，并送医院进一步抢救和治疗转院中密切观察病情并注意保暖创伤创伤在小儿日常生活中极为常见，按临床分为简单性创伤和复杂性创伤两大类。原因：成人照顾不周引起模仿大人使用工具如刀、剪、针或边缘锐利的玩具调皮好动的孩子体育活动中由于忽视要领车祸外伤（复杂性）创伤急救处理检查伤口止血复杂性创伤必须立刻送医院作系统检查，以明确诊断及时正确的处理异物入五官鼻腔异物不要用手去掏，以防越掏越深异

7、物较小时，可紧压小儿无异物的鼻孔，用力擤出，也可用棉花或纸捻刺激鼻黏膜，使其打喷嚏后喷出如塞进了纸片或棉花可用圆头镊子取出若异物质地柔软，甚至腐烂不易取出，或小儿哭闹不合作，应去医院处理异物入五官眼异物不能让孩子用手揉眼睛异物如在眼睛表面可用干净的手帕和棉球轻轻擦去，或闭眼片刻，让泪水带出异物如异物嵌入结膜内则需翻开眼皮才能试去，如异物像铁屑，石屑嵌入角膜，则应立即送医院眼科就诊，以免耽误时间，影响视力异物入五官外耳道异物体积小的异物入耳朵里时，可让孩子的头歪向异物一侧，然后单脚跳，异物即可出来如小虫爬入耳内，可在耳内滴数滴酒精或油，将虫杀

8、死再取出，或用灯光、手电诱其自动爬出千万不要在没有医院设备的情况下，用挖耳勺、火柴棍等去掏耳，以免小儿乱动损伤鼓膜如果吞咽的是光滑的异物，没有不适的感觉，可吃些粗纤维的食物，使其