北医生理笔记

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1、西医综合之生理学笔记第一章绪论一、生理功能的调节调节：使机体的功能活动与内外环境相适应方式：神经（主导）、体液、自身调节失血—>皮肤、内脏血管收缩?厉害；冠状血管、脑血管收缩?小（一）神经调节基本方式：反射反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化的适应性反应。反应：受刺激组织的适应性变化非条件反射：先天具有的，具有种属特异性（种中的每一动物都存在）条件反射：后天获得的，具有个体特异性（个体差异）见山楂流口水：条件反射；山楂放嘴里流口水：非条件反射（二）体液调节：意义：内分泌腺分泌的激素通过血液循环作用于相应的组织器官来改变它们的活动。又称全身（远距离）

2、体液调节广义上讲也包括旁分泌和自分泌旁分泌：组织细胞分泌的生物活性物质，通过组织液扩散到周围影响周围细胞的活动自分泌：组织细胞自已分泌的生物活性物质，作用于自身细胞膜受体缓激肽—>缓激肽受体—>PLC—>IP3—>Ca++—>NO神经—体液调节—>体液调节构成反射弧的一个传出环节冷—>皮肤—>中枢—>下丘脑—>TRH—>腺垂体—>TSH—>甲状腺—>T3T4—>组织产热恶性刺激作用于耳的听神经，传到中枢，交感神经兴奋神经调节：作用部位准确，持续短，作用范围小，快、迅速体液调节：作用不精确但是范围大，作用持久，作用慢（三）自身调节：不依赖于神经体液调节，组织或器

3、官自身对刺激的适应性反应心肌：异长自身调节（离体心脏的自身调节）肾血流量的自身调节：Q=δP/R肾血管平滑肌组织的自身调节以上三者都属于自动调节（自动控制系系）负反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相反，反馈信息对控制系统起制约作用，以使机体功能活动保持一个相对恒定的水平。正反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相同，反馈信息对控制系统起促进作用以使机体的生理过程迅速完成或使该反应迅速达到极限。例如：血液的凝固过程；分娩过程；胰蛋白酶原激活的过程；动作电位中钠通道的激活过程需注意的是：渗透性利尿属渗透现象，非上述三种调节，为一物理现象。CO中毒时为何不呼吸困难：关键

4、是动脉血氧分压正常（决定于物理溶解的O）前馈：干扰信息通过监测系统发出前馈信息，作用于控制系统以调整控制信息，以对抗干扰信息对受控系统的作用，使输出变量保持相对恒定。前馈不需要通过反馈系统，即反馈之前已有控制系统的改变。第二章、细胞的基本功能一、膜的成分和结构西医综合生理笔记2组成：蛋白质、脂质、糖Pr/脂质：1：4—4：1；细胞功能复杂，蛋白比例升高；细胞功能简单，脂质比例升高液态镶嵌学说：液态的脂质双层为基架，中间嵌有不同生理功能的球形蛋白。RBC的膜溶解性：CCl4溶解其后，脂质单层的面积为RBC的膜面积的2倍冰冻蚀刻技术：1、脂质：主要是PL和ch构成

5、：PL：70％；ch:30％二维液体：可前后左右运动，但不可上下翻滚动动流动性决定于：PL/ch之比，ch增加，流动性差PL—>脂肪酸烃链的饱合程度：饱合度增加，流动性增加2、蛋白：表面蛋白：肽链中带电的氨基酸与细胞膜的静电结合，很易解离结合蛋白：蛋白质与细胞膜结合非常牢固，破膜才可分离，Pr肽链反复跨越细胞膜3、膜糖：寡糖或多糖链，功能是信息分离作用以共价键形式与脂质或蛋白形成糖脂或糖蛋白，全部存在于细胞膜外。糖链的排列：构成受体的识别部分，是细胞的标志。糖基的数量、种类是膜蛋白抗原决定簇。二、细胞跨膜物质转运1、单纯扩散：单纯物理扩散，不消耗能量脂溶性小分

6、子物质通过单纯扩散：O2、CO2、乙醇扩散方向、速度决定于物质的浓度差及膜对该物质的通透性通透性取决于脂溶性和分子量：（脂溶性升高，分子量减小，越易通过膜）硫贲妥钠：脂溶性高，可快速通过BBB进入NC2、易化扩散：水溶性小分子物质借助于膜Pr的帮助顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运载体蛋白：结合、变构、解离三过程，速度慢特点：特异性高；存在饱合现象；可被竟争抑制，浓度差大的优先通过通道蛋白：闸门开关特点：速度快；开关受闸门控制，闸门的开闭受不同方式控制电位门控通道（神经、心肌）；化学门控通道（兴奋收缩耦联）；机械门控通道（平滑肌细胞、内耳毛细胞）；3、主动转运：借

7、助于离子泵，通过一个耗能的过程，逆浓度或化学梯度的跨膜转运如钠钾泵：生电性，?终引起外向电流，使细胞膜发生超极化细胞内的钠和细胞外的钾都能激活钠钾泵生理意义：a、细胞内高钾对细胞内的各种生化反应是必需的b、可维持细胞内的渗透压即保持细胞容积，否则细胞肿胀c、钠钾泵的活动是细胞生物电产生的前提条件：膜内外离子浓度势能差d、钠钾泵的活动是许多其它物质进行主运转运所必需的。如GG从血中进入细胞为易化扩散；G在肾和肠的吸收为主动转运。G的主动吸收需钠泵提供动力和能量，称继发性转运。肌浆内膜上有钙泵；甲状腺上皮细胞膜上有碘泵；胃粘膜上有H泵钠从细胞外进入细胞内为经通道易

8、化扩散；从细胞内出细胞为逆化学梯度的主