【医脉通-指南】《重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识》解读

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1、万方数据guide.medlive.cn生堡塞旦丛塑!堕壁垒查!!!!堡!旦箜!!鲞筮!!塑璺!堕!垒￡￡!鱼!堕!!!堕!!垒!壁!!!!!!!!些：!!!坠：!!《重组人干扰素．仪1b在儿科的临床应用专家共识》解读张国成尚云晓·指南解读·【摘要】为了推动临床合理使用干扰素，现对《重组人干扰素一cdb在儿科的临床应用专家共识》产生的背景、不同亚型干扰素的差别、干扰素一cob临床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等进行解读。【关键词】干扰素一dlb；儿科；共识Interpretationonspecialistsconsensusonpediatricc

2、linicalapplicationofrecombinanthumaninterferon—albZhangGuocheng+，ShangYunxiao．+CriticalSection，Children7sHospital，ChinaArmedPoliceServiceSchoolofMedicine，Tianjin300163，ChinaCorrespondingauthor：ZhangGuocheng，Email：zhangguoch@sina．corn；ShangYunxiao，Email：shangyunx@sina．COrn【Abstract】

3、Inordertoimproverationaluseageofinerferoninclinic，thisarticleelaboratethebackgroundofthis”Specialistsconsensusonpediatricclinicalapplicationofrecombinanthumaninterferon—dlb”．thedifferencesofvarioussubtypesofinterferon．theenvideneeandmethodofinterferon—d1bclinicalapplication．thesate

4、tyandtheadversereactionmonitoringissuesinthisarticle．【Keywords】Interferon一仪1b；Pediatrics；Consensus《重组人干扰素-alb在儿科的临床应用专家共识》(以下简称《共识》)，在广泛调查研究的基础上，经过6次专家会议的讨论，并征求几十位不同地区临床一线专家的意见，反复多次修改，最终成稿并发表。为了推动临床合理使用干扰素(IFN)，现就《共识》产生的背景、IFN一(xlbl[缶床应用的依据和方法、安全性和不良反应监测等方面作一解读。1《共识》产生的背景病毒性疾病是儿童常见

5、病。据新格兰医学杂志的最新报道，病毒是儿童肺炎的主要病原，占66．o％_lJ。我国近年研究结果也显示肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的第2位原因，其主要病原为呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)和副流感病毒(PIV)，其他病原有腺病毒(ADV)、人偏肺病毒(HMPV)、流感病毒(IFV)和巨细胞病毒(CMV)等。北京儿童医院门诊及住院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽吸取物病原学核酸检测研究结果显示，病毒检出率为61．7％(1274／2066例)，住院患儿病原检出率最高的病毒依次为RSV、RV和PIV，门诊患儿的病毒依次为IFV、ADV和PIV。2o。小儿病毒性肠炎常

6、由轮状病毒等肠道病毒引起。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒16(CoxVl6)等可引起危重型手足D01：10．3760／cma．j．issn．2095—428X．2015．16．007作者单位：：300163天津，中国武警后勤学院医学院儿童医院重症科(张阁成)；中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科(尚云晓)共同通信作者：张闻成，Email：zhangguoch@sina．con；尚云晓，Email：shangyunx@sina．c,om口病。其他的病毒感染如EB病毒、腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒仍然有较高的感染率和发病率。许多病毒感染还可引起患儿的免

7、疫功能异常，如RSV感染被公认为是支气管哮喘发生发展的一个重要病因‘3。。目前，仅IFV、CMV有针对性治疗药物，其他病毒感染均以对症、支持治疗为主，缺乏特异有效的治疗。因此，临床上需要有更多的治疗d,JL病毒性疾病的药物和方法。IFN是机体受病毒感染时，宿主细胞通过抗病毒应答产生的一组结构类似、功能相近的低分子糖蛋白，是机体抗病毒感染的第一道天然免疫防线。自20世纪中叶发现以来，在其基因编码、分子结构、作用及功能等方面的科学研究已经取得很大的进展。IFN现分为I、Ⅱ、Ⅲ型，其中I型有IFN一仅和IFN．B等，分别由白细胞和成纤维细胞产生，具有抑制病毒复制、

8、抗寄生虫、刺激免疫细胞的杀伤活性、参与免疫调节等作用