《心肺复苏术非专业》PPT课件

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1、CPR(Cardio-pulmoResuscitation)临泽县医院急诊科杜伟在人民眼里，现场紧急施救只是“120”医生的事情，和个人无关。事实上，身处急性损伤生命垂危的人，通过现场的及时施救，不仅为后续的救治赢得了宝贵时间，而且对抢救成功起着决定性的作用。车祸、溺水、晕倒、中毒……生活中，当你面对这些生命垂危的人时，除了拔打急救电话120外，你还会做什么？要是这些人在事发之初就能得到现场市民的及时有效的救治，那么他们死亡率和病残率肯定会大大下降。复苏泛指挽救垂危生命所取的紧急医疗措施，是用于呼吸和心跳突然停止，意识丧失病人的一种现

2、场急救方法。其目的是通过口对口吹气和胸外心脏按压来向患（伤）者提供最低限度的脑供血。其关键是针对脑缺血缺氧性损害的脑复苏，以期最终恢复患者的神志和工作能力，故全称心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）心肺复苏技术(CPR)心肺复苏最终目标----脑复苏呼吸停止的原因各种器质性心血管病：如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等。各种意外事故：如溺水、触电、电击、严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等。3、其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质紊乱等。第一阶段——第一个ABCD（初级生命支持、BLS）公众普及A：气道开放

3、、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤第二阶段——第二个ABCD（加强阶段ALS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：循环加强D：监护、药物应用第三阶段——第三个ABCD复苏后的处理与评估CPR三个阶段——ABCD四步法早评估病情、早呼救、早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”时间就是生命——早起动心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低

4、10%心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0第一阶段——第一个ABCDA：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤现场心肺复苏启动如意识丧失，应立即呼救“来人呐！救啊！！”拨“120”：启动救护体系高声呼救评估周围环境非火灾、爆炸、坍塌现场，无毒气等危险因素威胁施救者判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反

5、应准备行动摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动整体翻转摆体位将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸有效A－开放气道airway徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直开放气道：压头抬颌法昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道压头抬颏

6、、舌和会厌抬举、解除阻塞口对口呼吸迅速、简便、有效自主呼吸停止后的首选方法B－人工呼吸breathing压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5Sec内完成判断呼吸停止的判断开放气道、张口、捏鼻吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）吹入气量：700~1000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸口对口呼吸要点——胸外心脏按

7、压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法C－胸外心脏按压Circulation心脏与胸骨的位置关系心跳骤停判断经两次人工呼吸病人仍无反应（无意识、运动）无脉搏，立即胸外按压时间10秒内完成沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨按压定位按压方法：将该手的食指及中指并拢，压在胸骨上，再将另支手的手掌跟（切记：不可用手指）置于两指之上方，固定在胸骨下三分之一的位置。双手平叠，两手指缝合拢，交叠压紧，指尖朝上翘起。施救者将双臂保持伸直的状态，手掌跟固定在胸骨

8、上方，不可移动，切记手臂一定要完全伸直，上身向前倾，使双臂与双掌呈垂直，不可弯曲。按压深度：胸骨下陷4～5cm，因人而异产生60～80mmHg动脉收缩压。有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动按压频率：100次/min，按压和