《应急急救知识》PPT课件

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1、应急处理中的基本医护知识急性疾病和意外创伤，随时可能发生和遇到.急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后。院前现场急救，尤为重要！急救基本常识急救原则——救命、保存功能为先。密切观察生命指征，延续进行救治。1、意识：--2、呼吸：--3、心跳与脉搏：4、瞳孔：--5、休克：减轻患者痛苦，防止并发症的发生。及时抢救，及时呼叫救护车。心搏骤停的严重程度以秒计算：强调“黄金6分钟”复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关在现场抢救的同时，及时与急救中心联系（120）打电话时要镇静，准确说明病人患病或受伤的时间、地点、症状、暂时已作的处理及联系电话等。急救基本操作现场急

2、救的基本技术主要有以下五项：心肺复苏止血包扎固定搬运一、心肺复苏心肺复苏（CPR，Cardio-pulmonaryResuscitation）是指针对呼吸和循环衰竭或骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。根据循证医学研究结果，美国心脏病协会颁布了《2000年国际心肺复苏和心血管急救指南》，并建议向全球范围推广，2005年新版，提出了一些新的观念和方法。徒手心肺复苏的目的是利用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。生存链的概念四个环节：尽早识别、呼叫

3、，尽早进行基本CPR，尽早电除颤，尽早加强治疗。上述四方面是决定复苏成功的重要环节，四个环节环环相扣，并互为因果。现场CPR方法：ABC心搏-呼吸骤停的判断要求在5秒钟内完成：突然倒地和/或意识丧失；自主呼吸停止；颈动脉搏动消失。拍打肩部，大声呼唤：“喂！你怎么了？”如无反应，则确定为意识丧失。高声呼救：“快来人呐！救命啊！”抢救的体位要求：呼救的同时，应迅速将病人摆放成卧位。翻身时整体转动，保护颈部。身体平直，无扭曲。摆放的地点：地面或硬板床。A（Airway）维持呼吸道通畅（1）取仰卧位。（2）检查口鼻气道有无阻塞。松开伤员衣领、内衣、裤带等。（3）如发现气道异

4、物，可用背击法、指扣咽喉法、推压腹部法清除。（4）若伤者呼吸停止，应紧急采用心脏复苏术予以救治。压额提颏法保证气道通畅清除异物检查呼吸B（breathing）人工呼吸：通过上述方法检查无呼吸，立即给予2次口对口呼吸。C（circulation）人工循环检查脉搏，以中指及食指并排放在喉结上方后向外侧滑约一指宽的距离，到一下凹处轻压约5~10秒，以感觉脉搏的跳动。若无脉搏，则进行胸外心脏按压。有效的心脏按压能维持心脏充盈和搏出，诱发心脏的自律性搏动，并可能预防生命重要器官（如脑）因较长时间缺氧而导致的不可逆性改变。推荐按压频率为100次/分，按压/呼吸比均应保持在15:

5、2。按压点定位：按压方法：双肘关节伸直，利用体重和肩膀力量垂直向下挤压，使胸骨下陷4CM，略停顿后在原位放松，但手掌根不离开胸壁定位点。连续作15次心脏按压，再口对口吹气二次。如此反复。儿童：小儿按压可用单手指按压，新生儿可用两个指头按压。按压频率：成人80-100次/分，小儿100次/分，新生儿120次/分。按压深度：新生儿2CM、儿童3CM。评估：检查瞳孔，复苏是否有效：⑴颈动脉出现搏动；瞳孔由大变小；紫绀减退，自主呼吸恢复；收缩压60mmHg以上复苏有效。B、C过程反复四次后，作评估：脉搏是否恢复、呼吸是否恢复。若未恢复，重复B、C过程。心肺复苏注意事项：心脏

6、按压部位要正确，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物返流等。心脏按压时间为每一按压与放松周期的1/3，放松时间为2/3。在进行口对口人工呼吸时，应注意与胸外心脏按压的配合。按压与人工呼吸的比例是15:2。呼吸复苏失败的原因是呼吸道阻塞和口对口接触不严密。二、止血成年人全身血容量约为4000～5000ml，如出血达到800～1000ml，就有危险。临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心慌等、严重者可进入休克状态。（一）出血的种类1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出

7、，发生在近心端。2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。（二）止血方法1、一般止血法：清创→消毒→包扎2、指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流。仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。3、止血带止血法：将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎。4、填塞止血法：用纱布等填塞加压→包扎。多用于静脉出血。各部血管出血的压迫点止血带止血法注意事项止血带应放在伤口的近心端。止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上。要扎得松紧合适，