社区卫生服务模式初探

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1、社区卫生服务模式初探　社区卫生服务在我国已有十五年的发展历程，数量从无到有、从少到多，规模从小到大，服务功能从单一的基本医疗到相对齐全的六位一体，为解决城市困难和行动不便的居民看病就医问题起到了积极的作用。然而，随着城市居民生活节奏的加快、生活环境的恶化和疾病日益复杂化，重大疾病的发生发展没有得到有效遏制。虽说全民医保在我国已经推行，但仍然没有从根本上控制医疗费用的快速增长和因疾病对我国社会主义经济建设所带来的负面影响。如何通过落实基本卫生服务均等化来提高全民健康素质的途径有效控制重大疾病的发生

2、发展最终缓解看病难看病贵矛盾也随之成了社区卫生服务工作者苦苦思索的问题。就结合本人工作实践对社区卫生服务发展模式谈几点粗浅认识： 　　一、基本医疗和公共卫生服务有机结合是社区卫生服务健康可持续发展的有力保障　　纵观我国社区卫生服务机构的功能，在政府政策的大力调控下，健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术指导和一般常见病多发病的诊治六大服务功能也都在开展，但几乎处于理论之上。没有从所辖社区居民的健康实际出发，社区居民的健康素质没有得到提高。譬如政府要求建立健康档案也建了，然而仅仅是居民基本信息的

3、统计，其健康状况没有详细体现，更甭提健康管理的实施计划和措施了。更有甚者把好不容易建立的健康档案往档案柜里一放便成了死档一堆，发挥不了任何档案的意义和作用；政府要求开展健康教育，社区卫生服务机构把离退休的患有高血压糖尿病的老年人召集起来，就像给医学生讲课一样搞一次讲座，结果枯燥的课堂讲座让老年人望而止步，不敢恭维，也有的社区卫生服务机构发放健康教育处方，但社区居民根本不知所措，如高血压健康教育处方上面有定期检查身体，居民朋友们不知道定期是多长时间，检查那些项目等等；政府要求开展慢性病规范化管理也

4、在开展，然而仅仅停留在危险因素的监测，对于生活起居对疾病发生发展的影响和所服药品对身体各脏器损害程度却不去考虑，结果给了居民一种错觉——社区解决不了实际问题……　　综上所述，我认为社区卫生服务至少从以下几方面着手开展：　　（一）开发领导层，争取政府支持　　应在各级领导中积极宣传社区卫生服务的有关政策，让更多的领导认识到发展社区卫生服务是政府的责任，是一项民心德政工程，有利于密切党群、干群关系，是政府为老百姓办好事、办实事的重要途径，中共中央、国务院已给予高度重视。如果下大力气抓社区卫生服务，很容

5、易出成绩，有利于扩大当地的知名度和影响。政府应该加大投资力度，集中人力、物力和财力，加快发展社区卫生服务，造福一方百姓。在条件成熟时，应成立一个由政府主要领导任组长的社区卫生服务工作领导小组（或社区健康促进委员会），吸收有关部门的主要领导和社区志愿者参加，以便加强政府领导和部门协调以及与社区居民的联系和沟通。　　在做领导开发时，要注意艺术，不能光站在本单位或个人的立场上进行宣传，而应站在政府或领导的立场上来分析问题，把发展社区卫生服务与政府的工作乃至个人的利益结合在一起，让领导觉得我们是在为他办

6、事。　　（二）在单位内部做全员培训和动员　　针对全体职工有必要进行必要的培训和动员，使大家认清形势和发展方向，意识到面临的困难和机遇，统一思想认识，激发全体职工的积极性，动员大家抓住机遇，齐心协力，在发展社区卫生服务的过程中，求生存、求发展。要让职工把个人的利益和机构的命运结合在一起，鼓励职工的士气，形成团队合作的文化和氛围。有一家医院就意识到了这种文化的重要性，在每天早会结束时，大家一起高呼：“医院、医院我爱你，就像老鼠爱大米。”这句口号初听起来觉得很庸俗，但仔细想想，却觉得很有道理，可以让职

7、工建立“医院繁荣我受益”的观念，也有利于形成团队合作的氛围。　　（三）健康档案为基础，健康教育为切入点，科学社区诊断为依据，逐步推广综合、整体、连续的全方位的健康服务　　健康档案是记录有关居民健康状况及与之密切相关的影响因素情况的医疗文件，是健康服务机构提供服务的重要依据。因此建立完善的健康档案并加以科学合理使用成了影响社区卫生服务事业成败的重要因素。有的人会说，我们入户建立健康档案根本得不到居民的配合，遇到的是三大难——门难进、脸难看、话难听，能获得基本信息就不错了，档案的完善及日后的合理使用

8、简直就是天方夜谭了。究其原因，主要是居民还没有感受到社区卫生服务的优越性和实用性，还没有意识到建立健康档案对维护自身健康的重要性。这就需要借助舆论宣传和社会各部门的支持以及社区卫生良好的服务展示，让居民切实感受到社区卫生服务就是他们健康的守门人。同时，应该把社区居民健康因素改变的点点滴滴按照居民健康档案管理规范详细记录在案，一方面让居民切实感受到健康档案对维护其健康的重要意义和作用，另一方面可提高服务质量并起到维护合法权益的作用。　社区卫生服务在我国已有十五年的发展历程，数量从无到有、从少到多，