企业职业病危害相关情况调查表

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1、附件6企业职业病危害相关情况调查表企业名称高安市强盛陶瓷科技有限公司详细地址高安市新街镇建筑陶瓷产业基地规模口微型组织机构代码注册类型口有限责任所属行业是否申报职业病危害项目口否是否完成全省隐患排查治理信息系统注册口是生产过程中使用的主要原辅材料主要原材料辅助材料名称消耗量（/年）名称消耗量（/年）钾长石2400吨石灰石750吨石英砂2100吨滑石480吨瓷石1600吨主要产品和副产品主要产品副产品产量（/年）名称产量（/年）名称6000吨熔块生产工艺生产工艺流程图：原料称量配料搅拌筛分输送入库包装沥干水淬熔制块煤筛分提升发生炉冷煤气岗位设置部门/车间岗位/工种生产工人数（人）总人

2、数女工数拌料车间拌料工30出料车间装料工30煤气站操作工60技术部30生产部20近三年职业病危害因素检测情况2014年：（列出检测机构，检测的职业病危害因素名称及浓/强度符合情况）2015年：（列出检测机构，检测的职业病危害因素名称及浓/强度符合情况）2016年：（列出检测机构，检测的职业病危害因素名称及浓/强度符合情况）职业病危害评价情况（包括建设项目职业病危害预评价、控制效果评价，用人单位职业病危害现状评价）建设项目职业病危害预评价：列出评价机构，评价时间，建设项目名称和职业病危害风险类别，评价结论）建设项目职业病危害控制效果评价：列出评价机构，评价时间，建设项目名称和职业病危

3、害风险类别，评价结论）用人单位职业病危害现状评价：（列出评价机构，评价时间，评价结论）近三年职业健康监护情况2014年：（列出体检机构，体检工种和人数，体检项目，异常情况和相应处置）2015年：（列出体检机构，体检工种和人数，体检项目，异常情况和相应处置）2016年：（列出体检机构，体检工种和人数，体检项目，异常情况和相应处置）填表人签名：陈恩荣填表单位（公章）：企业负责人签名：诸文讲填表日期：2017年6月18日