一例服刑人员自卑心理的案例分析

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1、一例服刑人员自卑心理的案例分析微湖监狱 谢高辉摘要：这是一个运用认知行为疗法解决一名劳教人员自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“我体质差，没技术，一无是处”所致,主要症状表现为：思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑；人际关系紧张；睡眠不良。该求助者自知力完整，主动求医。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用认知行为疗法。经与求助者共同协商，制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨

2、询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。关键词：自卑，一般心理问题，认知行为疗法一、一般资料1.人口学资料：杨某，男，37岁，服刑人员，已婚（服刑期间离异），汉族，无宗教信仰，入狱前妻子住一起，与父关系紧张。2.个人成长史：求助者性格内向，与熟悉的人言语交流也不多。在家排名老大，

3、父亲为人老实，父母均为地地道道的农民，家庭经济条件一般，下有一妹妹。从小父母对该犯管教不足，促成求助者的任性、固执，易激惹,妹妹要顺从的多。幼时其体质较弱，在上小学期间，同学给他起个外号叫“黄豆芽”，嘲笑他身体羸弱，不像个男人。十五岁该犯辍学，并开始染上喝酒的习惯，逐渐发展为酗酒，由于家庭经济条件较差，其父亲不满，多次发生争执，骂他没出息。一次将父亲重伤，被捕入狱。无重大躯体疾病史，无精神病家族史。3.精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。4.身体状态：近两个月睡眠较差。5.社会

4、功能：较少与人交流，人际关系紧张，劳动改造过程中容易分心，但平时能正常出工参加劳动改造，质量一般。6.心理测验结果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分57；       3）SCL-90：总分158，人际关系敏感2.2，抑郁2.4，焦虑2.1。二、主述和个人陈述1.主述：入狱后，杨某一直对伤害父亲有负罪感。不论平时在井下劳动还是狱内改造中，从不主动与别人交谈。后来，一次在井下干活结束时，听到有犯人说他身体瘦弱，两眼内陷，要力量没力量要技术没技术，还想多挣分减刑，没门。求助者知道此事后，心里很不安，开始觉得同事以异样的、甚至

5、鄙视的目光在看自己，而个别同事有意无意问起其体重，是不是有什么疾病。服刑第二年其妻与其离婚，让其感到更加抬不起头来。在持续的心理压力下，开始分心，脾气急躁，带工队长和同犯开始对他有了看法。他感觉呆不下去了，自感压抑苦恼，无法解决，主动前来咨询。2.个人陈述：“自己体质不行，又没有一技之长，井下劳动做什么都做不好”；“从小家里就很穷，别人都瞧不起”；“同犯们都嫌弃我，对我有意见”；“想请求队长调个不需要技术和体力的单人岗位，人家也不会说三道四了”。三、观察和他人反映1.联保服刑人员诉述：有1个多月了，我的联保经常低头不语，劳动改造的

6、积极性也不高，想换岗位。问他为什么，他也不愿说。我也在想这情况是不是跟最近离婚有关。他跟我们住在一起，总是唉声叹气的，说是活着没意思，老婆也不跟自己了，自己病怏怏的，真没用。该犯有时半夜醒来辗转反侧不能入睡；以前爱弹吉他，现在也很少弹了。没事时，不大爱活动。2.咨询师了解及观察到的情况：杨某老是认为别人瞧不起自己，看自己体弱。女人和自己离婚也是因为自己病怏怏的身体。谈话中，该犯多次长时间不语，叹气，目光呆滞，求助者意识清楚，自知力完整，应答切题，情绪略焦虑，面色忧郁。四、评估与诊断1.评估:根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正

7、常；个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；固执，任性，敏感，易受暗示，情绪不稳定。整体心理健康状态较差。问题主要表现为认知上存在错误的观念；心情压抑；人际关系紧张；心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良。病程两个月。2.诊断：对该求助者诊断为一般心理问题。诊断依据：1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2）该求助者病程的症状表现（如焦虑，睡眠障碍等）不足三个月，精神痛苦程度不甚强烈，没有影响逻辑思维，对社会功能没有造成严重损

8、害，内容尚未泛化。该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，可以排除神经症和严重心理问题。3）该求助者的心理问题是在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈，能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格无明显异常。可以对该求助者诊断为一般心理问题。鉴别诊断