《头部、面部、颈部》PPT课件

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1、头部、面部、颈部检查头发头皮头颅一、头部检查内容二、面部检查口腔鼻耳眼二、面部检查—眼眼底瞳孔眼球角膜巩膜结膜眼睑眼眉二、面部检查--眼眼眉眼睑睑内翻睑外翻眼睑水肿二、面部检查--眼结膜巩膜球结膜水肿正常巩膜巩膜黄染检查内容：注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有无新生血管、混浊及知觉是否正常、角膜后有无沉着物。二、面部检查--眼角膜正常时两眼直视前方，角膜位于睑裂中央，高低相同。检查内容：注意眼球的位置、外形、运动、压力等。眼球二、面部检查--眼二、面部检查--眼瞳孔1、检查内容：检查注意双侧瞳孔是否等大、等圆，位置是否居中，边缘是否整齐及对光反

2、射情况。二、面部检查--眼瞳孔2、常见病变：(1)形状改变：青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔呈椭圆形。(2)大小改变：   ①瞳孔偏小，见于虹膜炎症，有机磷农药中毒、吗啡、毛果芸香碱等药物反应；   ②瞳孔扩大，见于外伤，青光眼。若双侧瞳孔散大且光反应消失为濒死的表现；   ③瞳孔大小不等，提示脑内有病变，伴光反射消失、神志不清，见于中脑功能损害。二、面部检查--眼瞳孔青光眼、老年环、白内障2、常见病变：瞳孔大小不等二、面部检查--眼瞳孔3、对光反射检查：用光直接照射眼球，该眼瞳孔缩小称为直接对光反射，而另一眼瞳孔也缩小则称为间接对光反射。对光反射

3、迟钝或消失见于昏迷病人。二、面部检查—耳内容外耳听力检查二、面部检查--鼻内容外鼻鼻腔鼻窦及其功能检查二、面部检查--口腔内容唇口腔黏膜牙龈及牙齿舌口咽二、面部检查--口腔咽部及扁桃体检查扁桃体肿大分度颈部的外形与运动颈部血管甲状腺气管三、颈部检查内容三、颈部检查--血管颈静脉1.正常：立位或坐位颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。2.颈静脉充盈：30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平。3.颈静脉搏动：见于三尖瓣关闭不全。颈动脉1.正常：正常安静时不明显2.搏动增强：主动脉关闭不全、高血压、甲亢、

4、严重贫血。内容三、颈部检查--血管方法三、颈部检查--甲状腺(thyroid)解剖检查内容视诊正常人甲状腺外观不明显，女性在青春发育期可略增大。触诊应注意质地、表面情况，有无震颤、压痛等。听诊在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者，可听到收缩期或连续性吹风样或“乐性”血管杂音。三、颈部检查--甲状腺(thyroid)甲状腺肿大程度:I度：能触不能见II度：能触又能见，在胸锁乳突肌以内III度：超过胸锁乳突肌外缘检查方法三、颈部检查--甲状腺(thyroid)1.正常：居中2.检查方法3.气管移位：偏向健侧:见于胸腔积液、积气、纵隔肿瘤，单侧甲状腺肿大偏向患

5、侧：见于肺不张、肺硬化、胸膜粘连三、颈部检查--气管