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时间:2019-06-19
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1、处方的书写广西中医学院瑞康临床医学院林寿宁(一).处方笺格式介绍一般项目上记正文医生签名司药签名计费栏(二).书写规范1.一般项目:按格式填写。2.上记。3.正文:药物的药名、剂型、规格、剂量、用法。正文书写规范:从低上记一行的错格开始书写。如:药名+剂型规格×剂量Sig(S).用量用法每日次数或:规格+药名+剂型剂量Sig(S).用量用法每日次数几种常见处方正文的书写:口服药(西药、中成药):片剂、胶囊:罗红霉素片0.15×12#Sig.0.15Bid水剂:10%氯化钾溶液100mlSig.10mlT
2、id合剂:复方甘草合剂100mlSig.10mlTid中成药:灵芝胶囊36#×2盒Sig.3#Tid复方扶芳藤口服液15ml×6支×2盒Sig.15mlBid止得咳冲剂150克×1瓶Sig.15克冲服Tid六味地黄丸100克×1瓶Sig.10克Tid中药饮片处方:党参15白术10茯苓15陈皮6半夏10砂仁10木香7后下炙甘草53剂,水煎服,每日1剂。肌注药:维生素B1注射液0.1×10支Sig.0.1imqd输液药:环丙沙星注射液100ml×6瓶Sig.100mliv.drip.Bid30gtt/minInj5%GS10
3、0ml×6瓶头孢唑啉钠粉针剂0.5×24瓶S.Inj5%GS100ml头孢唑啉钠粉针剂2.0iv.drip.40gtt/min.Bid皮试()外用药:十一方药酒100ml×1瓶药棉4包Sig.适量外擦患处Bid五官科用药:0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支Sig.1~2滴滴右眼q6h(三)处方书写注意事项1.一般项目填写完整、规范(包括病人姓名,性别,年龄,小儿写天、月,诊断,科别,处方日期。病房处方要写住院号、病房号、床号)。[诊断要写中文全称,中医处方要写清楚病名及证候名称]2.注意上记与正文书写关系3.用中文
4、书写,须写通用名全称,不能写商品名,字迹清楚,易于辨认,内容准确,如有更改,更改处须有医生签名。4.正文内容完整。5.布局合理。6.配伍合理。7.签全名(×××/×××),字迹清楚,易于辨认。错误处方举例例一:朱英 性别男 年龄 成地址:南宁市南京路2号科别: 内科RP复方新诺明0.5×102#BidAPC0.5×62#Tid复方维生素B100#2#Tid医师:张 生1995年10月11日错误:1.年龄不详2.缺剂型3.配合不当4.布局不合理5.规格不对6.药名书写不规范例二:朱英 性别男 年龄26岁地址:南宁市南京路科
5、别:内科RP胃舒平片48#Sig.3#Tid654-2片5mg×10Sig.2Tid颠茄合剂100mlSig.10mlTid医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详2.用药重复3.规格不对4.用法不详细5.用药剂量不详例三:朱英 性别男 年龄16岁地址:南宁市南京路科别:五官科RP0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支Sig.1滴滴耳Tid双氧水10mlSig.洗耳Tid医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详2.规格不对3.用法不详细4.用药剂量不详错误:1.缺剂型2.配伍不当3.布局不合理4.规格不对
6、5.药名书写不规范6.药名不对7.地址不详8.药物用量及用法书写不规范9.白字例四:朱英 性别男 年龄23岁地址:南宁市南京路科别:外科RP十一方1瓶外用活络丸1合1#一天二次医师:张生1995年10月11日例五:朱英 性别男 年龄 成地址:南宁市南京路科别: 内科RP1.清热解毒冲剂1瓶Sig.适量化水服2.草珊瑚含片各1合西瓜霜喉片Sig.2#Tid医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详2.年龄不详3.布局不当4.规格不详5.药名书写不规范6.药名不对7.重复用药不妥8.剂量不详9.白字例六:朱明 性别女
7、 年龄26岁地址:南宁市南京路科别:妇产科RP安胎丸10丸×1合Sig.1丸一天二次大活络丸1合Sig.2丸一天二次医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详2.配伍不当,用药错误3.用药量太大未重签名4.白字例七:朱明 性别女 年龄 成地址:南宁市南京路科别:内科RP竹叶10甘草5连召10艮花10卜荷7荆芥10伏O15牛旁子10S.2剂 日1剂水煎服医师:张生1995年10月11日错误:1.地址不详、年龄不详2.布局不当3.药名错字、白字4.未按主次(君臣佐使)书写5.药物特殊用法未说明6.用法中不应包括剂量7
8、.用法书写不详细、规范8.传统中药处方用拉丁文不9.白字本讲到此结束再见!
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