山西省企业环境行为评价企业年度基本情况申报表

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1、附件：山西省企业环境行为评价企业年度基本情况申报表申报号申报年份企业名称企业代码经度经度分经度秒纬度纬度分纬度秒法人代表性别年龄文化程度技术人员数环保人员数职工总人数通讯地址邮编电话经济类型经济类型码行业行业码开业日期水功能区气功能区声功能区产值利润税金煤耗电量燃油焦碳新鲜用水量循环用水量污水产生量污水排放量污水处理费用烟气产生量烟气排放量烟气处理费用第4页山西省企业环境行为评价企业年度基本情况申报表水污染物排口编号污染物排放浓度排放标准排放量气污染物排口编号废气种类污染物排放浓度排放标准排放量噪声昼间噪声昼间标准夜间噪声夜间标准固体废物固废代码固废名称是否危废产生量

2、利用量处置量储存量排放量排污总量COD标准COD总量SS标准SS总量SO2标准SO2总量烟尘标准烟尘总量汞标准汞总量铅标准铅总量环境管理行政处罚事故次数重大事故次数特大事故次数投诉次数屡次不达标按时交费排口整治按期申报三同时落实环保管理机制环境统计技术水平通过ISO14001认证清洁生产第4页山西省企业环境行为评价企业年度基本情况申报表企业环保机构名称企业环保机构负责人联系电话企业规模主产品主产品产量副产品副产品产量建设项目是否经过环评审批建设项目环评审批时间建设项目环评审批文号环保设施是否通过验收环保设施竣工验收时间环保设施竣工验收文号排放主要污染物情况污染物排放达

3、标情况企业负责人签字（盖章）县级环保局负责人签字（盖章）市级环保局负责人签字（盖章）填表人：审核人：填表日期：第4页填表说明一、各级环保部门要按照以下规定确定企业的申报号。申报号是企业参加环境行为评价的固定代码，长期使用，由10位数字组成：1、第1位为省属企业或非省属企业，省属企业为1，非省属企业为2；2、第2、3位为企业所属行业。填所属行业前两个字拼音的第一个字母，如焦化为jh，电力为dl；3、第4、5位为企业所在地级市。填所在地级市名称前两个字拼音的第一个字母，分别为：太原ty，大同dt，阳泉yq，长治cz，晋城jc，朔州sz，忻州xz，晋中jz，临汾lf，运城y

4、c，吕梁ll；4、第6、7位为企业所在县（市区）。填所在县（市、区）名称前两个字拼音的第一个字母，如交城县为jc，万柏林区为wb，夏县为xx；5、第8、9、10位为本县（市区）范围内所属行业的企业序号，各行业的企业均分别从001开始，依次递增。二、企业年度基本情况申报表共3页，各企业必须按申报表的要求全部填写，填报内容要真实，数字要准确，不得虚报、瞒报、拒报。填表人、审核人及企业负责人要对填报内容的准确性负责。三、各级环保部门要认真组织填写，严格审核把关。第4页