医院信息系统的构成及信息流分析

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1、医院信息系统的构成及信息流分析医院信息系统(HIS)是计算机信息系统在医院中的具体的体现。20世纪后半叶,随着计算机技术的飞速发展及广泛地应用,在生物医学和计算机科学之间不可避免地诞生了一门新兴学科——医学信息学。医学信息学是研究信息科学和计算机技术在生物医学领域中应用的学科。医院信息系统的研制开发是医学信息学中的重要分支和组成部分。一般地来讲,医院信息系统是将伴随着医院业务活动(管理上的和临床上的)所产生出来的大量信息输入到计算机中,并由计算机完成存储、处理加工、传输、共享及输出。由计算机完成手工系统

2、很难完成或根本不能完成的信息加工处理任务,得出有益的输出结果,供医院管理层和医护人员使用,从而达到提高医院管理水平、医疗质量的目的。在医院的业务活动中,每天都在产生大量的信息,诸如:医生的处方,各种检查报告,大量的影像学资料,报表,门诊病案和住院病案等。在手工处理系统中,医院必须分派相当的医护及业务人员去管理这些资料。许多医院在地理面积及空间都十分紧张的情况下,仍不得不去建立一个可以和大型图书馆规模相比的病案库。大凡了解医院情况的人都知道,病案及医院的其他信息资料是医院宝贵的信息资料,但由于信息量大,缺

3、乏有力的处理手段,多年来,大量的病案只能静静地放在那里,无人问津。  1949年以来,我国医疗卫生保健事业不断发展,医院现代化的需求也日趋迫切。作为一个现代化的医院,必要的物质条件应该具备,诸如先进的检查治疗仪器设备及实验室设备;应有综合水平较高的,较齐全的学科和一大批医德高、技术精的人才;更主要的是要有符合时代发展的有效的及时的医院信息系统,只有这样,才能保证医院管理水平提高到一个新的层次,才能保证医院的医疗质量不断提高,在市场经济的外部环境中,永远立于不败之地。因此,医院信息系统的建立是医院现代化的

4、重要标志。  作为一个基本的医院信息系统,应包括两个方面的内容:①医院管理系统,②临床医疗系统。管理系统的主要任务是:收集涉及医院管理的各种信息,诸如经济活动信息、医疗仪器设备信息、药品药剂管理信息、门诊状况及住院状况信息、人事管理信息、后勤管理信息等,进行存储,加工处理,输出结果,供医院管理层决策参考。  临床医疗系统的主要任务是:收集医院在医疗活动中产生的各种信息,其中最为重要的是病案信息。临床医疗系统在收集信息,加工处理而后产生的输出结果不仅对医学科学发展具有至关重要的意义,而且也为医院管理系统提

5、供了大量临床管理信息。  作为HIS所处理的对象——医学信息有着它自身的特点。  首先,医院中主要的活动是医疗活动。伴随着病人就诊住院的过程,可以认为医院的医疗活动主要围绕着门、急诊和病房两个中心进行。因此,医院信息流动的主流也应为两条:门诊信息流和病房信息流。伴随着这两大主信息流,又生成许多辅助信息流。例如:教学管理信息流、科研管理信息流、预防工作信息流、医技科室信息流、药房管理信息流、财务管理信息流、医疗器材管理信息流、人事管理信息流、物资管理信息流等。主信息流和辅助信息流构成了医院信息流整体。其次

6、,医院信息活动的主要表现形式为报表、文件、病案、各种医疗单据及各种影像资料的加工和传递。  信息量大是医院信息流中的第三个特点。  和我国企业相比,医院信息流中的数据规范化及代码标准化工作基础薄弱。信息规范化工作是建设HIS的基础工作。由于种种原因,在医学信息领域中,我们所能使用规范化信息和代码还非常少,这给我们实施HIS工程带来很大困难。  医院信息系统并非凭空建造起来的,它是基于当前的医院管理而发展起来,是医院管理模式的综合和提高。建立医院信息系统,必须与医院体制改革、机制转变相结合,必须和社会主义

7、市场经济大环境的趋势相结合。从这点上说,HIS基于当前的管理又高于当前的管理。科学化管理是实施HIS的基础。  科学化管理基本内涵包括两方面内容:系统化和标准化。就一个医院来说,是指医院的组织机构、人员配备、计划协调、岗位职责、信息管理、培训教育、物资供应、经济管理、后勤管理等各个方面,各个环节都形成体系。各项工作都符合规范,有标准,有规章,有依据。只有这样医院的医疗质量、工作效率、床位、医疗设备利用率、财务状况才有可靠的数据可供分析。系统化、标准化的过程,是一个理顺医院各方面关系,使其量化和信息化的过

8、程。要达到这个目标是一个庞大的系统工程。就国情而言,我们既不能等待医院管理水平全盘提高后才开始HIS建设,也不能因建设HIS的困难而停滞不前。应该立足于国情和现在的管理水平,紧密结合医院管理层和医护人员对信息和信息加工处理的需求,实事求是地确定HIS的实施目标,并制定实用可行的HIS总体实施规划,先易后难,成熟一块搞一块,逐步扩大规模,逐步完善。  二、医院信息系统在国内的发展  自20世纪70年代中期我国开始计算机医学应用研究以来,经过1

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