车旭东——刮痧治疗常见病

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1、定义：刮痧疗法是依据中医经络腧穴理论，应用特制的刮痧器具如光滑的硬物器具或柔软的线、索团等在人体表面特定部位，进行相应的手法刮拭，以防治疾病的方法。刮痧作用：活血化瘀、益气扶正、理筋通络、开窍益神，驱邪排毒、退热解惊、促进新陈代谢，调节免疫能力、调整关节结构和功能。对外感性疾病，疼痛性疾病,骨关节退行性疾病和神经、肌肉、血管性等疾病，均有较好的防治效果。在不能及时服药或不能进行其他治疗方法时，更能发挥它的治疗效用。故值得进一步总结推广，扩大应用范围。刮痧作为中医临床四大特色技能之一,已被列入全科医学教材.一、刮痧疗法的种类刮

2、痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。刮痧法是最常用的一种方法，根据临床应用不同分为直接刮法和间接刮法两种。（1）直接刮法是用刮具直接接触患者肤，在体表的特定部位反复进行刮拭。（2）间接刮法是先在病人将要刮拭的部位放一层毛巾或棉布，覆盖在其刮拭部位皮肤上，然后再在布上进行刮拭，使局部出痧，多用于小儿、老年、体弱、及某些皮肤病患者。二、基本操作方法（一）刮痧器具的选择根据病症和刮痧部位的不同，选择相应的刮痧板和刮痧介质。1、刮痧的选择（1）椭圆形刮痧板：呈板圆形或月圆形，边缘光滑，宜用于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位刮痧。（2

3、）方形刮痧板：一侧薄而外凸为弧形，对侧厚而内凹为直线形，呈方形，宜用于人体躯干、四肢部位刮痧。（3）缺口形刮痧板：边缘设置有缺口，以扩大特殊部位的接触面积，减轻疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。（4）三角形刮痧板：呈三角形、棱角处便于点穴，宜用于胸背部肋间隙、四肢未端部位刮痧。（5）梳形刮痧板：呈梳子状，便于接触头皮，保护头发，宜用于头部刮痧。2、刮痧介质的选择（1）刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂，具有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、缓解疼痛、帮助透痧，以及润滑护肤增效等作用。宜用于成人刮痧，或刮痧面积大者，或皮肤干

4、燥者。（2）刮痧乳是天然植物合成的乳剂，具有改善血液循环、促进新陈代谢、润滑护肤增效的作用。宜用于儿童刮痧，或面部刮痧，（3）还可以常用水剂、油剂、滑石粉，如病人在发热时可用温开水或白酒，常见病可用香油或其它植物油。或拔罐进行走罐时。（二）握持刮痧板方法根据所选刮痧板的形状和大小，使用便于操作的握板方法。一般为单手握板，将刮痧板车放置掌心，一侧由拇指固定，另一侧由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四指固定（图1）。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间夹角约45°为宜。（三）刮痧的次序：选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足

5、，先胸腹后勤部背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。全身刮痧者，顺序为：头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢；肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部刮痧顺序为背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。（四）刮痧的方向总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。头部一般采用梳头法，由前向后（图2）；面部一般由正中向两则，下颌向外上刮拭（图3）；胸部正中应由上向下，肋间则应由内向外（图4）；背部、腰部、腹部则应由上向下，逐步由内向外扩展（图5、6、7）；四肢宜向末梢方向刮拭

6、（图8、9）。图3面部刮拭方向图4胸部刮拭方向图5腹部刮拭方向图6肩背部刮拭图7背部刮拭方向图8上肢刮拭方向图9下肢刮痧方向（五）刮痧的补泻方法刮痧的补泻手法刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。它的补泻作用，取决于操作方力量的轻重、速度的缓急、时间的长短、刮拭的快慢、刮拭的方向等诸多因素。（1）补法是指能鼓舞人体的正气，使低下的机能恢复旺盛的方法。刮拭按压力小（轻），刮拭速度慢，刺激时间较长，向心脏方向的手法为补法。适用于年老、体弱、久病、重病和体形瘦弱之虚证患者。（2）泻法是指能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常的方法。刮拭按

7、压力大（重），刮拭速度快，刺激时间较短，背离心脏方向的手法为泻法。适用于年轻、体壮、新病、急病或形体壮实之实证患者。（3）平补泻法介于是补法和泻法之间。有三种刮拭方法。第一种为按压力大，刮拭速度慢。第二种为按压力小，刮拭速度快。第三种为按压力中等，速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。另外，选择痧痕点个数少者为补法，选择痧痕点数量多者为泻法。操作的方向顺经脉运行方向者为补法；操作的方向逆经脉运行的方向者为泻法。刮痧后加温炙者为补法；刮痧后加拔罐者为泻法。（六）刮痧的时间刮痧的时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程：1、

8、每个部位一般刮试20~30次，通常一个患者选3~5个部位；局部刮痧一般10~20分钟，全身刮痧宜20~30分钟。2、两次刮痧之间宜间隔3~6天，或以皮肤上痧退、手压皮肤无痛感为宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位进行刮试，可另选其它相关部位进行刮痧。3、急性病痊愈为止，一般慢