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时间:2018-06-12
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1、定义:刮痧疗法是依据中医经络腧穴理论,应用特制的刮痧器具如光滑的硬物器具或柔软的线、索团等在人体表面特定部位,进行相应的手法刮拭,以防治疾病的方法。刮痧作用:活血化瘀、益气扶正、理筋通络、开窍益神,驱邪排毒、退热解惊、促进新陈代谢,调节免疫能力、调整关节结构和功能。对外感性疾病,疼痛性疾病,骨关节退行性疾病和神经、肌肉、血管性等疾病,均有较好的防治效果。在不能及时服药或不能进行其他治疗方法时,更能发挥它的治疗效用。故值得进一步总结推广,扩大应用范围。刮痧作为中医临床四大特色技能之一,已被列入全科医学教材.一、刮痧疗法的种类刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。刮痧法是最常用的一种方法,
2、根据临床应用不同分为直接刮法和间接刮法两种。(1)直接刮法是用刮具直接接触患者肤,在体表的特定部位反复进行刮拭。(2)间接刮法是先在病人将要刮拭的部位放一层毛巾或棉布,覆盖在其刮拭部位皮肤上,然后再在布上进行刮拭,使局部出痧,多用于小儿、老年、体弱、及某些皮肤病患者。二、基本操作方法(一)刮痧器具的选择根据病症和刮痧部位的不同,选择相应的刮痧板和刮痧介质。1、刮痧的选择(1)椭圆形刮痧板:呈板圆形或月圆形,边缘光滑,宜用于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位刮痧。(2)方形刮痧板:一侧薄而外凸为弧形,对侧厚而内凹为直线形,呈方形,宜用于人体躯干、四肢部位刮痧。(3)缺口形刮痧板
3、:边缘设置有缺口,以扩大特殊部位的接触面积,减轻疼痛,宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。(4)三角形刮痧板:呈三角形、棱角处便于点穴,宜用于胸背部肋间隙、四肢未端部位刮痧。(5)梳形刮痧板:呈梳子状,便于接触头皮,保护头发,宜用于头部刮痧。2、刮痧介质的选择(1)刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂,具有清热解毒、活血化瘀、解肌发表、缓解疼痛、帮助透痧,以及润滑护肤增效等作用。宜用于成人刮痧,或刮痧面积大者,或皮肤干燥者。(2)刮痧乳是天然植物合成的乳剂,具有改善血液循环、促进新陈代谢、润滑护肤增效的作用。宜用于儿童刮痧,或面部刮痧,(3)还可以常用水剂、油剂、滑石粉,如病人在发热
4、时可用温开水或白酒,常见病可用香油或其它植物油。或拔罐进行走罐时。(二)握持刮痧板方法根据所选刮痧板的形状和大小,使用便于操作的握板方法。一般为单手握板,将刮痧板车放置掌心,一侧由拇指固定,另一侧由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定(图1)。刮痧时利用指力和腕力使刮痧板与皮肤之间夹角约45°为宜。(三)刮痧的次序:选择刮痧部位顺序的总原则为先头面后手足,先胸腹后勤部背腰,先上肢后下肢,逐步按顺序刮痧。全身刮痧者,顺序为:头、颈、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢;局部刮痧者,如颈部刮痧顺序为头、颈、肩、上肢;肩部刮痧顺序为头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部刮痧顺序为背腰部正中
5、、脊柱两侧、双下肢。(四)刮痧的方向总原则为由上向下,由内向外,单方向刮拭,尽可能拉长距离。头部一般采用梳头法,由前向后(图2);面部一般由正中向两则,下颌向外上刮拭(图3);胸部正中应由上向下,肋间则应由内向外(图4);背部、腰部、腹部则应由上向下,逐步由内向外扩展(图5、6、7);四肢宜向末梢方向刮拭(图8、9)。图3面部刮拭方向图4胸部刮拭方向图5腹部刮拭方向图6肩背部刮拭图7背部刮拭方向图8上肢刮拭方向图9下肢刮痧方向(五)刮痧的补泻方法刮痧的补泻手法刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。它的补泻作用,取决于操作方力量的轻重、速度的缓急、时间的长短、刮拭的快慢、刮拭的方向等
6、诸多因素。(1)补法是指能鼓舞人体的正气,使低下的机能恢复旺盛的方法。刮拭按压力小(轻),刮拭速度慢,刺激时间较长,向心脏方向的手法为补法。适用于年老、体弱、久病、重病和体形瘦弱之虚证患者。(2)泻法是指能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常的方法。刮拭按压力大(重),刮拭速度快,刺激时间较短,背离心脏方向的手法为泻法。适用于年轻、体壮、新病、急病或形体壮实之实证患者。(3)平补泻法介于是补法和泻法之间。有三种刮拭方法。第一种为按压力大,刮拭速度慢。第二种为按压力小,刮拭速度快。第三种为按压力中等,速度适中。常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。另外,选择痧痕点个数少者为补法,选择痧痕点
7、数量多者为泻法。操作的方向顺经脉运行方向者为补法;操作的方向逆经脉运行的方向者为泻法。刮痧后加温炙者为补法;刮痧后加拔罐者为泻法。(六)刮痧的时间刮痧的时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程:1、每个部位一般刮试20~30次,通常一个患者选3~5个部位;局部刮痧一般10~20分钟,全身刮痧宜20~30分钟。2、两次刮痧之间宜间隔3~6天,或以皮肤上痧退、手压皮肤无痛感为宜;若病情需要,或刮痧部位的痧斑未退,不宜在原部位进行刮试,可另选其它相关部位进行刮痧。3、急性病痊愈为止,一般慢
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