肌肉注射法操作程序及评分标准

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1、肌肉注射法操作程序及评分标准目的：将不宜口服和静脉注射，刺激性较强或剂量较大的药物，注入肌肉组织，使药物迅速发挥药效项目操作程评序分要求：1、着装整齐，戴口罩；2、洗手准备要求一项不合格扣2分准备物：看治疗单，取药细查。物品不合格一项扣1~2分治疗盘：⑴纱布罐；⑵棉签罐；⑶无菌止血钳（放物品少备一件或补备一件扣1~2分备在消毒罐内）；⑷治疗巾；⑸2~5毫升注射器1付；⑹药液；物品定位不合理扣除~3分10%⑺二联瓶；⑻6或7号备用针头；⑼急救盒；⑽砂轮；⑾污杯1、取无菌巾铺无菌盘无菌盘污染扣5分2、备棉签，取药再查对药名、浓度、剂量、用法、时消毒不合格扣5分

2、间，弹下药液，用酒精棉签环形消毒安瓿颈部及砂轮，锯安操查对不合格扣5分瓿，消毒安瓿颈后取无菌纱布擦细屑，折断安瓿污染一次扣5分3、抽药：取注射器，检查注射器，针头试通畅，左手药量误差超过0.2毫升扣4分食、中指夹安瓿，右手持注射器，将针插入安瓿，左手拇指及无名指夹注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针筒内。查对不合格扣5分放入无菌盘未协助病人摆好体位扣3分4、推车至床旁对床号、姓名，说明解释，协助病人取注射部位选择不正确扣10分适当体位（侧卧位、俯卧位、坐位、仰卧位），使注射部位消毒不合格扣5分肌肉放松作查对不合格扣5分侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲未绷紧皮

3、肤进针或持注射器手法俯卧位：足尖相对，足跟分开不正确扣5~10分仰卧位：危重及不能翻身的病人用仰卧位针梗刺入肌内过深、过浅扣3分5、臀大肌注射区划分法：①十字法：自臀裂顶点向左（或右）侧画一水平线，自髂嵴最高点画一垂直平分线，避有回血未更换注射部位推药扣5分开内角，外上方1/4为注射区；②连线法：将髂前上棘与尾80%推药快或未观察病人反应扣3~5分骶处连线分为三等份，外上1/3处为注射区拔针后针眼出血或皮下瘀血扣3分6、常规消毒局部皮肤约6厘米直径未再次查对扣3分7、再次查对药名、浓度、剂量、用法、时间，备干棉用物未按规定处置扣1—3分签，操作程序漏一步扣

4、2分取注射器，排尽空气，右手以握笔式持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。操作程序颠倒一次扣1分一般刺入针梗的2/3，按患者胖瘦适当掌握。操作方法一项不合格扣2分放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药，观察病人反应。（如系油性药液，持牢针栓，防针栓与针筒脱开，药液外溢），注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻8、整理衣被，再次查对，用物归位，洗手。1、掌握进针方法，长期注射的病人应交替更换注射部位一项未做到扣4分整2、正确选择注射部位，避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及每超过30秒扣1分旧针眼处注射体回答不完整扣3

5、~5分3、2岁以下婴儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危要险求4、与病人交流，使肌肉松驰，掌握无痛注射法，观察病人反10%应，注意保暖5、计划性强，从备物至端盘离开在5分钟内完成6、结合临床提问2013年12月6日宣威一职中————晏2013年12月6日宣威一职中————晏