《原虫4：弓形虫》PPT课件

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1、弓形虫属机会致病原虫，弓形虫病为人兽共患寄生虫病，是艾滋病人致死原因，也是当今致畸胎主要因素。第十章孢子虫第二节刚地弓形虫生活史5个发育阶段：裂殖体、配子体、卵囊、滋养体、包囊。传播意义：卵囊、包囊。对人致病：滋养体、包囊。形态弓形虫的发育可分：终宿主（猫）中间宿主（人）肠内期肠外期裂殖体配子体卵囊滋养体包囊1.滋养体：有核细胞内：假包囊—速殖子组织内：包囊—缓殖子又统称为滋养体香蕉形/半月形，4~7×2~4m，一端较尖，一端钝圆；一边扁平，一边较膨隆，姬氏染色胞核紫红色，胞质蓝色。2.包囊包囊假包囊（急性病人）包囊（慢性病人）包

2、囊：圆形/椭圆形，直径5~100m，外有一层弹性囊壁，内含数个~数百个滋养体（缓殖子）缓殖子比速殖子小，核稍偏后，但形态与速殖子相似。假包囊：寄生在细胞内的虫体（速殖子）以内二芽殖法增殖，一般可增至数个或数十个，这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。弓形虫假包囊和速殖子3.卵囊仅在猫肠上皮细胞内形成。卵圆形，大小10~12m，囊壁二层，成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。未成熟卵囊成熟卵囊4.裂殖体5.配子体仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，内含裂殖子。仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，有雌雄之分。生活史生活史发育过程需要

3、二个宿主中间宿主无性生殖终宿主有性生殖无性生殖生活史要点：1.寄生部位：除红细胞以外的有核细胞2.终宿主：猫及猫科动物3.中间宿主：人等哺乳类（包括猫）4.感染阶段：卵囊、假包囊、包囊5.致病阶段：假包囊（速殖子）、包囊（缓殖子）6.诊断阶段：滋养体经口感染（主要）损伤的皮肤、粘膜感染眼结膜感染接触被卵囊污染的土壤、水源感染输血、器官移植感染节肢动物携带卵囊感染猫狗唾液感染吃进被卵囊污染的食物喝进被卵囊污染的水吃进含有包囊的生肉、生奶、生蛋7.感染途径：先天性获得：经胎盘感染后天性获得：弓形虫生活史中间宿主内终宿主内1.在终宿主体内

4、的发育卵囊、包囊或假包囊被猫吞食子孢子、缓殖子、速殖子（肠腔逸出）侵入小肠上皮细胞裂殖体（含大量裂殖子）宿主细胞破裂重复侵入、裂体增殖裂体增殖裂殖子雌、雄配子体雌、雄配子合子卵囊经数代裂体增殖裂殖子随粪排出2.在中间宿主体内的发育卵囊、包囊、假包囊被人及哺乳类动物吞食子孢子、缓殖子或速殖子（肠腔逸出）侵入肠壁经血、淋巴全身各组织有核细胞假包囊速殖子包囊缓殖子免疫低下，急性感染免疫正常，慢性感染孕妇感染弓形虫致病1.致病机制：速殖子（假包囊）虫株毒力宿主的免疫状态强毒株（RH株）弱毒株（Beverley株）急性感染:组织急性炎症、坏死

5、慢性感染:挤压器官、包囊破裂刺激机体产生超敏反应，形成肉芽肿、纤维化。缓殖子（包囊）2.临床表现：免疫功能正常隐性感染免疫功能低下/先天性感染弓形虫病弓形虫病①先天性弓形虫病②获得性弓形虫病多数①先天性弓形虫病：妊娠早期感染：流产、早产、死胎、畸胎（无脑儿、小脑畸形、小眼畸形、脊柱裂等）。妊娠晚期感染：脑积水、脑钙化灶、视网膜脉络膜炎、无眼、小眼等。感染途径：胎盘②获得性弓形虫病：淋巴结肿大型：多见于颌下、颈后。脑型：脑炎、脑膜脑炎等。眼型：视网膜脉络膜炎。多脏器损害型：侵犯各种器官、组织。感染途径：经口食入包囊、假包囊、卵囊诊断①

6、涂片染色法：取急性期患者体液、血液离心后取沉淀物或活组织穿刺物涂片，姬氏染色，镜检滋养体。②动物接种分离法或细胞培养法：目前常用，镜检滋养体。1.病原学检查：①染色试验（dyetest，DT）②IHA、IFA、ELISA、免疫酶染色试验（IEST）2.血清学试验：辅助诊断3.分子生物学技术：DNA探针、PCR间接免疫荧光抗体试验（IFA）流行弓形虫呈世界性分布，估计全球约有10亿人被弓形虫感染（多为隐性感染）。我国人群弓形虫感染率为5%~10%。感染率不分贫富地区、不分季节。广泛流行的原因：三多一强多类宿主易感：哺乳动物、鸟类多期传

7、播：卵囊、包囊、假包囊多种循环：终宿主中间宿主中间宿主中间宿主抵抗力强：包囊：长期生存卵囊：数量大、寿命长不怕酸、碱、消毒剂后天性（1）传染源人：输血、胎盘动物（尤其是猫和猫科动物）卵囊：猫粪污染水、食物。经皮肤、黏膜：经口流行环节（2）传播途径先天性：胎盘经血：输血、器官移植未熟的含各发育期弓形虫的肉、蛋、奶。（3）易感人群：普遍易感胎儿、婴幼儿老年人、肿瘤患者、艾滋病人、免疫力加强对饲养、肉检的监测；不食生肉。不玩猫，孕妇、免疫力低下者需注意。急性期—乙胺嘧啶、螺旋霉素等。防治