疟原虫_弓形虫课件

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1、疟原虫(Plasmodium)刚地弓形虫(弓形虫)(Toxoplasmagondii)【目的要求】掌握原虫的生活史类型和致病特点;疟原虫红内期的形态、生活史、致病、带虫免疫及病原学诊断方法,弓形虫的致病、传播途径和防治措施。熟悉原虫的形态和生理;疟疾的流行和防治;弓形虫的生活史、诊断和流行。第十一章孢子虫(sporozoa)P61疟疾(malaria,俗称打摆子)，居五大寄生虫病之首，全球分布，80%以上在非洲。“山峦瘴气”1880年法国学者发现了疟原虫，并获诺贝尔奖。1901年修滇越铁路，我国民工死亡

2、数万人，有“一根枕木一条命”的说法。第一节疟原虫(Plasmodium)间日疟原虫(Plasmodiumvivax)恶性疟原虫(Plasmodiumfalciparum)三日疟原虫(Plasmodiummalariae)卵形疟原虫(Plasmodiumovale)目前任务：基本消灭地区—监测未消灭地区—药物抗性、杀虫剂抗性我国：50年代：3000万人;60年代：40万人90年代：11万人；现在约30万病人WHO：每年新病人3亿几百万人死亡寄生虫病：第一位疟原虫PlasmodiumMalariaPa

3、rasite病例：30d婴儿，男，于生后第7d，T39-40℃，间歇性，隔天发热一次，伴惊厥、抽搐、呕吐，用青霉素6d（通常只试3d）无效，肝脾肿大、贫血。1.用何种方法诊断？2.如何治疗？3.如未按疗程服药会怎么样？一、形态与生活史1、在人体内发育：P.v.肝细胞红外期红细胞红内期2、在蚊体内发育：①红外期(Exo-erythrocyticstage)红外期裂殖子蚊叮咬随唾液入人体肝C胀破红细胞吞噬红外期裂殖体(肝)1、在肝细胞内的发育子孢子(♀按蚊)(速发型和迟发型)②红内期(Erythrocyti

4、cstage)红外期裂殖子环状体大滋养体未成熟裂殖体8~10h红内期裂体增殖周期配子体♀♂成熟裂殖体48h红内期裂殖子RBC间日疟原虫环状体（早期滋养体)细胞核细胞质环状体滋养体间日疟原虫大滋养体（晚期滋养体)薛氏小点间日疟原虫大滋养体（晚期滋养体)间日疟原虫未成熟裂殖体间日疟原虫成熟裂殖体matureschizontofPlasmodiumvivax间日疟原虫配子体(雌)间日疟原虫配子体(雄)恶性疟原虫早期滋养体（环状体）配子体寄生在人体的四种疟原虫：间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫卵形疟原虫2、在蚊体

5、内发育：♀蚊叮咬吸血入胃配子♀♂合子动合子囊合子子孢子(唾液腺)配子体(♀♂)红外期发育时间红内期发育场所对红细胞的选择间日疟原虫恶性疟原虫三日疟原虫7天6天12.5天48小时36-48小时72小时红内期发育时间外周血液环状体和配子体在周围血液，其余各期在内脏毛细血管中外周血液网织红细胞各期红细胞衰老红细胞三种疟原虫人体内发育的比较MosquitoStagesRupturedoocystReleaseofsporozoitesSporogoniccycleMacrogametocyteOokinet

6、eOocystLivercellHumanLiverStagesInfectedlivercellExo-erythrocyticCycleRupturedschizontschizontHumanBloodStagesMosquitotakesabloodmealInfectivestageDiagnosticstageExflagellatedmicrogametocyteMicrogameteenteringmacrogameteP.vivaxP.ovaleP.malariaeP.falcipar

7、umRupturedschizontschizontErythrocyticCycleMatureTropho-zoiteGametocytesimmaturetrophozoite(ringstage)Gametocytes1、感染期2、方式3、途径4、宿主蚊——人——5、经几代红内期裂体增殖才形成配子体血液中有配子体的人在流行方面起什么作用？子孢子蚊叮咬、其次输血经皮肤终宿主中间宿主生活史特点：疟原虫生活史二、致病（pathogenesis)潜伏期：红外期+几代红内期裂体增殖指疟原虫侵入人体到出现临

8、床症状的间隔时间。二、致病（pathogenesis)裂殖子红细胞碎片代谢产物W.B.C/Mφ内源性致热源下丘脑体温调节中枢发热发作(paroxysm)机理：表现为周期性的寒战、高热和出汗退热。发作周期和红内期裂体增殖周期一致。疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作。再燃：疟疾初发患者红内期疟原虫已被彻底消灭，但红外期疟原虫即迟发型子孢子休眠期结束，未经蚊媒传播，经过数周至年