疟原虫弓形虫_3课件

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1、寄生虫CAI课件孢子纲寄生虫CAI课件一、孢子虫纲特点：1.均营寄生生活；2.生活史有世代交替现象；重要虫种：疟原虫、弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫疟原虫（Plasmodium)疟疾研究历史简介“瘴气”1847年，Mockel观察到血中有黑色碎片状物；1884年，法国学者Laveran最早在病人血细胞中发现疟原虫；4.1897年，英国军医RonaldRoss发现疟疾的传播媒介；5.1949—1960年间，Shortt等相继证实了人体几种疟原虫的红细胞外期（肝细胞期）。6.1977年，Lysenko等提出子孢子休眠学说。我国

2、主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其它二种少见。模式图实物照片细胞核细胞质1、早期滋养体（环状体）：2、晚期滋养体（大滋养体）：模式图实物照片薛氏点疟色素3、裂殖体：未成熟裂殖体成熟裂殖体裂殖子疟色素4、配子体：雌配子体模式图实物照片雄配子体三种疟原虫形态的比较:环状体间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫大滋养体：间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫成熟裂殖体：间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫雌配子体：间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫雄配子体：间日疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫疟原虫生活史一、人体内发育：（一）、红外期发育（肝细胞内发育）特征：裂

3、体增殖子孢子(sporozoite)红外期裂殖体子孢子：1.速发型子孢子2.迟发型子孢子（间日疟、卵形疟）（二）、红内期发育：裂体增殖配子生殖蚊体内的发育：雌配子体雌配子雄配子体小配子蚊胃腔内发育（配子生殖）：蚊胃基底膜下发育（孢子生殖）：速发型子孢子迟发型子孢子休眠体雌按蚊吸血经皮肤裂殖体（裂殖子）裂体增殖（肝细胞内发育）侵入红细胞环状体大滋养体未成熟裂殖体成熟裂殖体（裂殖子）雌、雄配子体红细胞内发育蚊吸血雌、雄配子合子动合子囊合子（卵囊）子孢子蚊体期发育生活史特点：1、生活史需二个宿主：人及雌性按蚊2、人体内的发育分：

4、红外期的发育红内期的发育3、感染时期：子孢子4、感染方式：1）含子孢子的雌性按蚊叮人吸血时，子孢子经皮肤感染。2）可经输血或器官移植感染。5、间日疟原虫、卵形疟原虫有速发型及迟发型子孢子，故患者有复发现象；而三日疟原虫和恶性疟原虫只有速发型子孢子，故无复发。6、致病阶段：红细胞内期裂体增殖期（裂殖体）。7、四种疟原虫生活史比较：Pv7天（速发型）48小时一年以上（迟发型）Pf6天36-48小时Pm12.5天72小时Po9天48小时红外期发育时间红内期发育时间Pv周围血侵犯幼稚红细胞Pf环状体及成熟配子侵犯各期红细胞体在外周

5、血液及内脏毛细血管Pm周围血侵犯衰老红细胞Po周围血侵犯幼稚红细胞红内期的发育场所对红细胞的选择性1、潜伏期：恶性疟：7-27天间日疟：11-25天，6-12月三日疟：18-35天2、发作：疟原虫红内期裂体增殖所引起的周期性寒战、发热及出汗退热三个连续阶段称疟疾发作。典型间日疟、卵形疟48小时发作一次；三日疟72小时发作一次；恶性疟36-48小时发作一次。3、疟疾的再燃（recrudescence)：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于残存的少量红内期疟原虫，在一定条件重新大量繁殖又引起的疟疾发作，称疟疾的再燃。4、疟疾

6、复发(relapse)：疟疾复发是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫经过人体免疫作用或经药物治疗消灭后，由于肝脏内迟发型子孢子发育产生的休眠体所产生的裂殖子重新侵入红细胞进行繁殖引起的疟疾发作。5、贫血：疟疾发作数次后，可出现贫血，尤以恶性疟为甚。1、疟原虫直接破坏红细胞。2、脾功能亢进吞噬破坏大量正常红细胞。3、骨髓造血功能受抑制。4、免疫病理因素。6、脾肿大、肝肿大：早期为充血，单核巨噬细胞增生，晚期纤维化。凶险型疟疾常见的类型有：1、脑型最常见2、胃肠型3、超高热型4、厥冷型7、凶险型疟疾：以恶性疟原虫引起多见。8、疟疾

7、肾病：以三日疟多见。临床表现为全身水肿、腹水、蛋白尿和高血压，最后可致肾功能衰竭。9、其他类型疟疾：先天疟疾、婴幼儿疟疾、输血疟疾1、先天免疫：Duffy血型抗原阴性的人对间日疟原虫具有先天性抵抗力，镰状细胞血红蛋白（Hbs）对恶性疟原虫有抵抗作用。2、获得性免疫：疟疾的获得性免疫具有：种、株、期的特异性。获得性免疫通过体液免疫及细胞免疫两种形式发挥效应。带虫免疫及免疫逃避人体感染疟原虫后，大多数产生一定的保护性免疫，能抵抗重复感染并使体内疟原虫降至较低水平，但未能完全消灭虫体，一旦用药物杀灭残存的疟原虫后，已获得的免疫力

8、逐渐消失，这种免疫状态称疟疾的带虫免疫。带虫免疫：免疫逃避：疟疾的带虫免疫显示了疟原虫既具有有效的免疫原性，同时部分原虫又具有逃避宿主免疫效应的能力，疟原虫与宿主保护性抗体共存的现象称为免疫逃避。1、病史2、病原学检查常用方法：薄血膜法、厚血膜法，染色采用：姬氏染色或瑞氏染色。适宜的采血时间发作后数小时