疟原虫弓形虫摘要课件

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1、第十一章孢子虫(sporozoa)疟原虫(Plasmodium)(Toxoplasmagondii)刚地弓形虫(弓形虫)第一节疟原虫(Plasmodium)间日疟原虫(Plasmodiumvivax)恶性疟原虫(Plasmodiumfalciparum)三日疟原虫(Plasmodiummalariae)卵形疟原虫(Plasmodiumovale)P61一、形态与生活史1、在人体内发育：肝细胞红外期红细胞红内期2、在蚊体内发育：红外期红外期裂殖子蚊叮咬随唾液入人体肝C胀破红细胞吞噬红外期裂殖体(肝)1、在人体内发育：子孢子(♀按蚊)(速发型和迟发型)红内期红外期裂

2、殖子配子体形成环状体大滋养体未成熟裂殖体8~10h红内期裂体增殖周期配子体♀♂前进成熟裂殖体48h红内期裂殖子RBC间日疟原虫环状体（早期滋养体)细胞核细胞质间日疟原虫大滋养体（晚期滋养体)薛氏小点间日疟原虫大滋养体（晚期滋养体)间日疟原虫未成熟裂殖体间日疟原虫成熟裂殖体间日疟原虫成熟裂殖体间日疟原虫配子体(雌)间日疟原虫配子体(雄)恶性疟原虫早期滋养体（环状体）恶性疟原虫早期滋养体（环状体）恶性疟原虫配子体恶性疟原虫（雌雄）配子体配子体红外期发育时间红内期发育场所对红细胞的选择间日疟原虫恶性疟原虫三日疟原虫7天6天12.5天48小时36-48小时72小时红内

3、期发育时间外周血液环状体和配子体在周围血液，其余各期在内脏毛细血管中外周血液网织红细胞各期红细胞衰老红细胞三种疟原虫人体内发育的比较2、在蚊体内发育：♀蚊叮咬吸血入胃配子♀♂合子动合子囊合子子孢子(唾液腺)配子体(♀♂)录像RupturedoocystReleaseofsporozoitesSporogoniccycleMacrogametocyteOokineteOocystLivercellInfectedlivercellExo-erythrocyticCycleRupturedschizontschizontMosquitotakesabloodmea

4、lInfectivestageDiagnosticstageExflagellatedmicrogametocyteMicrogameteenteringmacrogameteRupturedschizontschizontErythrocyticCycleMatureTropho-zoiteGametocytesringstageGametocytes疟原虫生活史生活史的特点1.P.v&P.o子孢子有两型,子孢子为疟原虫的感染期2.红内期裂体增殖有周期性3.红内期几代裂体增殖后才发育为配子体4.感染方式为雌性按蚊叮咬,经皮肤感染5.疟疾的传染源为外周血液中带配

5、子体的人思考！1、人、蚊分别是什么宿主？2、疟原虫寄生在哪里？3、其感染阶段、传播途径、致病阶段分别是什么？潜伏期(incubationperiod)：红外期+几次红内期裂体增殖概念指疟原虫侵入人体到出现临床症状的间隔时间。它包括红外期原虫发育的时间和红内期原虫经几代裂体增殖达到一定数量所需的时间。二、致病（pathogenesis)表现为周期性地寒战、高热和出汗退热。发作周期和红内期裂体增殖周期一致。发作(paroxysm)：由于感染的红细胞被裂殖体胀破后裂殖子和代谢产物、红细胞碎片等共同作用于下丘脑的体温调节中枢而引起寒战、发热。疟疾初发患者红内期疟原虫已被

6、彻底消灭，但红外期疟原虫即迟发型子孢子休眠期结束，未经蚊媒传播，经过数周至年余，又出现疟疾发作。复发(relapse)：疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作。再燃(recrudescence)：贫血的原因直接破坏红细胞脾功能亢进免疫病理损害骨髓造血功能受抑制人感染疟原虫后，多能产生一定的免疫力，能抵抗同种疟原虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的原虫血症。三、免疫（immunity)带虫免疫(premunition)免疫逃避抗原变异寄生部位改变宿主的免疫应答性(immuneevasion)四、诊

7、断（diagnosis)检查时间：恶性疟发作开始时间日疟发作后数小时至10余小时采血薄血膜涂片法厚血膜涂片法血膜染色镜检五、流行(Prevention)传染源易感人群传播途径外周血中有配子体的病人和带虫者按蚊叮咬、输血全世界除欧洲、北美、澳大利亚、日本等37个国家和地区已消灭疟疾外，多数国家还不同程度的存在疟疾流行区。2002年全国疟疾形势：发病率较2001年上升68.2%；湖北、河南、安徽、江苏、贵州出现不同程度的局部爆发流行；云南、海南两省是我国疟疾流行最严重的疟区和传播恶性疟的病灶区；输入性病例增加。抗复发预防控制发作六、防治(Prevention)氯喹、

8、青蒿酯伯氨喹啉乙胺嘧啶抗