《原始样品采集手册》PPT课件

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1、2013年度原始样品采集手册培训上海市中西医结合医院检验科一、样品运送注意事项二、原始样品采集手册培训2样品运送过程中的生物安全防护3可溯源运送要求带盖箱子及时安全送达运送过程中严防泄漏或溅出避免剧烈颠簸晃动和阳光直射特殊样品特殊要求运送路径由物业人员负责每天定时收集并由检验科同志核收登记4患者准备采血前24小时要素食,空腹时间以8-12小时为宜一般采血前要避免吸烟或少吸烟饮酒可使血浆乳酸、甘油三酯、尿酸增加尽量避免药物干扰不应有剧烈的运动,采血前应有10分钟的休息体位应相对固定真空采血管选择及顺序5检测项目顺序抗凝剂或添加剂头

2、盖颜色采血量送检时间备注血培养1血培养专用瓶(需氧、厌氧)蓝色(需氧)红色(厌氧)5-10ml(成人)3-5ml(儿童)立即送检颠倒5-8次凝血试验2枸橼酸钠(3.2%)蓝盖2ml立即送检颠倒5-8次血常规、糖化、血涂片5EDTA-K2/EDTA-Na2紫盖2ml立即送检颠倒5-8次血沉3枸橼酸钠(3.2%)黑盖细长管1.8ml立即送检颠倒5-8次血流变4肝素(钠或锂)绿盖5ml立即送检颠倒5-8次血清学检查6普管/促凝剂红盖/黄盖4ml血型鉴定、交叉配血EDTA-K2/EDTA-Na2紫盖2ml立即送检颠倒5-8次血管紧张素I

3、、II、心钠素、内皮素和醛固酮专用的抗凝管4ml、2ml2ml、2ml颠倒5-8次4℃冷藏保存6采血前仔细核对,明确样品要求(贴条码留观察窗)注意真空管多管采血的先后顺序抗凝管采血边摇匀或试管轻轻颠倒180°混匀5-8次,注意比例。避免充血和血液浓缩注意事项7血液样品运输及试验前存放双击添加标题文字1血清学检测1小时分离,室温放置不超过4小时2动脉血立即送检,天热时可放冰盒送检凝血标本采血后1小时内完成3血液样品拒收8容器标识脱落、不全9清洁采集部位,留取不少于10ml样品并于2小时内做分析24小时尿液混匀送检,0-4℃冰箱中冷

4、藏,并注明总尿量微生物检验立即送检,药物可影响检测结果样品应避免污染尿液样品采集注意事项尿液样品拒收10粪便样品采集注意事项11Clickheretoaddyourtext采集后于1h内检查完毕,否则可导致有形成分破坏不得被异物污染,不能从尿布、尿壶或便盆上取样品检验留取5g左右(指头大小)或稀便2ml左右粪便样品采集注意事项12收集隐血试验样品前3天禁食动物性食物、铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等细菌检查的粪便样品应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其他化学药品阿米巴滋养体检测应注意保温并立即送检检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子

5、于晚12时或清晨排便前自肛周皱襞处拭取立即镜检粪便样品拒收13前列腺、精液样品采集注意事项立即送检精液检验者1周内禁欲采精前用温水洗净,环境应安静,晨起采精最佳最好在1小时内保温送检前列腺、精液样品拒收15123已干燥前列腺样品样品发生泄漏、避孕套采集的精液样品送检时间超过2小时的精液样品脑脊液样品采集注意事项16核对好姓名和检验项目收集样品后必须立即送检严格掌握禁忌症出现异常应立即停止脑脊液样品拒收17样品采集后未能及时送检并超过2小时的样品应拒收已经凝固的样品应拒收常规脑脊液最少量为0.5ml胸水、腹水样品的拒收18样品采集

6、后未能及时送检并超过2小时的样品已经凝固的样品微生物样品拒收19不按要求留取采集无标签或标签不符送检延迟容器不合适样品泄漏运送条件不合适患者信息不全信息不清楚者血液样品采集出现紧急事件的措施预案2001020304出现心慌、头晕、出汗等,应立刻停止采血让患者平躺反应严重者通知临床科室采取必要措施针口处皮肤会出现色变,可嘱咐患者24小时后用热毛巾热敷遇紧急情况时同时向科主任和院领导汇报检测后样品的保存与处理末梢血常规、血气分析24小时尿液4小时前列腺液常规、精液常规24小时骨髓形态涂片5年微生物不保留7天不保留7天脑脊液胸腹水粪便

7、其他急诊结果回报时间急诊检验项目回报时间(收到标本至报告发送)血细胞分析30分钟尿常规30分钟粪便常规30分钟心梗三项定量、绒毛膜促性腺激素、地高辛2小时凝血常规2小时急诊生化2小时前列腺液常规1小时疟原虫2小时阴道分泌物1小时脑脊液常规、生化2小时体液常规、生化(胸水、腹水、其他穿刺液)2小时呕吐物隐血试验1小时22申请附加检验的项目及时限23一次采集样品除申请项目外,样品量充足时可追加的检验项目时限:自样品接收起,可追加检验的时限附加检验样品采集过程中的生物安全防护防护程序1:洗手《洗手七步法》2:戴口罩、手套3:针头的使用

8、与处理24

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