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时间:2019-06-17
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1、浙江省卫生厅文件关于印发秋冬季节青少年儿童流行性感冒(甲型H1N1流感)中医药防治建议方案的通知各市、县(市、区)卫生局,省级医疗卫生单位:随着秋冬季的到来,流行性感冒的发病率不断上升,流行性感冒,特别是甲型H1N1流感的防控压力日趋增大。针对青少年儿童为普遍易感人群,同时为充分发挥中医药在预防流行性感冒中的作用,我厅组织中医药专家制定了秋冬季节青少年儿童流行性感冒(甲型H1N1流感)中医药防治建议方案(以下简称“建议方案”8),以便指导各地应用中医药开展青少年儿童流行性感冒预防工作,进一步有效控制流行性感冒(甲型H1
2、N1流感)疫情。现将建议方案印发给你们,请各地各单位结合实际情况,做好相关培训、指导和宣传工作。二○○九年十一月四日(此件公开发布)8秋冬季节青少年儿童流行性感冒(甲型H1N1流感)中医药防治建议方案青少年儿童流行性感冒(以下简称“流感”)属于中医“时行感冒”等范畴。根据卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》和《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版修订版第一版)》,总结既往中医药防治青少年儿童流感的临床经验,结合我省流感发病特征与流行病学资料,特制定本方案,以供参考。预防流感传播途径多,青少
3、年儿童和婴幼儿普遍易感。做好青少年儿童个人、家庭、学校和托幼机构的预防是防控工作的关键。同时,根据青少年儿童生活环境中是否有流感发生,以及与流感接触的密切程度,采取不同的中医药预防措施。一、无流感发生的区域(一)个人预防1.平时生活起居有常,饮食有节,多晒阳光,增强体质,提高抗病能力;注意气候变化,及时增减衣物,以适寒温;保证室内空气流通,注意个人卫生,勤洗手,勤洗脸。2.流感流行期间,尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所。(二)家庭和托幼机构等环境1.居室要保持良好的通风,每天2-3次,每次半小时以上。2.衣被等
4、物品要勤洗,勤晒。83.对公共玩具、餐具等物品要进行清洗消毒。二、有流感发生的区域(一)个人预防1.无密切接触史者①中药茶饮法桑叶6克、白菊花6克、防风3克、生甘草3克,沸水200毫升冲泡,可加适量冰糖,代茶饮。②中药香囊佩戴法组成:藿香、艾叶、肉桂、山萘、苍术等各等量。功效:芳香辟秽解毒。制法:将处方中各味药洁净处理,去除杂质,烘箱60度下干燥后,在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上,有条件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法),将粉碎的药粉包装成3.5克/袋,再制成香囊袋剂。用法:每人1个(3.5克/个),挂前胸佩
5、戴,并每天置于鼻前闻香2次,每次3分钟,晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。2.有密切接触史者①中药煎服法组成:金银花6克、贯众6克、苏叶6克、荆芥6克、生甘草3克。功效:清热解毒、疏风解表。制法:取上述中药加水250毫升煮费15分钟,静置取上清液(约120毫升)。用法:6岁以上每次30-60毫升,每日二次;3-6岁每次20-30毫升,每日二次;3岁以下酌减。8②中成药可任选一种服用:双黄连口服液、清开灵颗粒、清热解毒颗粒、芙朴感冒冲剂。(二)托幼机构及中、小学等集体环境预防中药熏香剂熏蒸法方法一:浓缩液熏蒸法组成:藿香
6、、艾叶、菖蒲、佩兰等中药等量。功效:芳香辟秽。制法:将上述中药材放置提取罐内,加10倍量80%的乙醇,加热回流提取两次,合并收集的回流液,回收乙醇,浓缩成含生药1.0克/毫升的提取液。用法:根据房间面积以1毫升/平方米浓度稀释10倍后加入加湿器中雾化或加入器皿中直接加热蒸发,每天二次,每次30分钟,熏蒸时应尽量保持房间密闭。方法二:中药饮片煎煮熏蒸法组成:藿香10克、艾叶10克、菖蒲10克、佩兰10克。功效:芳香辟秽。用法:每30平方米面积场所内,将上述中药加水1000毫升敞开器皿中煎煮熏蒸30分钟,每天二次。方法三:
7、中药焚熏法药物:艾条1支。用法:直接取艾条1支进行焚熏10—15分钟,每天二次。治疗流感属于中医“时行感冒”范畴。多因感受非节之气,经口鼻而入,蕴郁肺卫,外透肌肤,8表现为发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力等;少数病例仅有轻微的感冒症状,无发热。若病邪较重,邪热壅肺,而见持续高热、咳嗽气喘等;逆传心肝,可见嗜睡、躁动、惊厥等。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。根据病情发展情况,可分轻型(风寒感冒、风热感冒)、重型(邪热壅肺)、危重型(逆传心包)、恢复期(气阴两伤)辨证论治。
8、一、轻型(一)风寒感冒临床表现:发热轻、恶寒重,或无发热,喷嚏、流清涕,咳嗽,头痛、全身酸痛等;舌质淡红,苔薄白,脉浮,指纹淡红。治法:辛温解表,宣肺止咳。方剂:荆防败毒散加减。基本方:荆芥、防风、苏叶、桔梗、前胡、半夏、茯苓、枳壳、甘草等。中成药:午时茶。(二)风热感冒临床表现:发热、微恶风,汗出,咽喉红肿,咳嗽痰稠,鼻流黄涕,
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