妇产科健康教育要点

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时间:2019-06-17

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1、.妇产科健康教育要点妇科腹部手术病人的健康教育指导一、病因及治疗原则行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致,卵巢囊肿病因不明。治疗原则:手术治疗二、各种检查的目的及方法1.目的:完善各项化验,为手术做好充分准备。2.方法:尿便标本早晨7时前留好送到三楼化验室,在门诊四楼做彩超,做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿,在门诊一楼做X光检查。入院后要行妇科检查,为手术做准备。三、手术方式及麻醉方法1.手术方式:开腹做或行腹腔镜腹腔镜手术的方法:首先,全麻后在脐部穿刺,给腹腔充气,

2、然后放入光源镜,再在两侧麦氏点穿刺,放入套管进行操作,共3个小孔,每空缝1-2针,术后5天拆线,恢复快。2.麻醉方法:全麻或硬腰联合麻醉。四、术前准备的目的和项目术前准备包括:备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。..1.术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准,剃掉手术部位的毛发,并清洗手术部位的皮肤。2.配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。3.皮试是为术后输抗生素做准备。4.阴道擦洗的方法:病人采取妇科检查的姿势,用窥器轻轻打开阴道,用棉球分别旋转擦洗阴道壁,直至清洁。目的是预防术后阴道断端感

3、染。阴道擦洗从术前3天开始,每天2次。五、消除恐惧、焦虑心理的方法耐心倾听病人诉说,表示同情。讲解术前术后注意事项,消除顾虑,教病人一些放松疗法,如听音乐、散步,介绍同种病人愈后情况。六、术前清洁灌肠、留置尿管的目的1.术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠,直至干净为止。目的是清洁肠道,避免术中排便污染手术台,术后发生腹胀。2.术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈,影响手术视野及术中误伤膀胱,防止术后发生尿储留。七、术后可能出现的不适及应对措施1.疼痛:手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药,若病人仍感

4、疼痛难忍,可通知护士,护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。2.恶心呕吐:为麻醉反应,一般会很快消失,在病人麻..醉未清醒时,护士会密切观察病人的情况,若发生呕吐,可将头偏向一侧,防止误吸。妇科手术前的健康教育指导1.检查:在您手术前,医生会对您全身情况进行认真检查,尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊,阴道双合诊了解盆腔脏器,必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部

5、x线、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B超检查、心电图、高血压病人还要做眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查(TCT),检查前注意事项会提前告知。2.思想准备:您的主管医生会向您及您的家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑,请及时与主管医生沟通。手术前当晚,我们会给您适当的镇静剂(例:安定10mg肌注),以保证您充足的睡眠。3.体质准备:(1)适应性锻炼:长期吸烟者,应立即戒烟,防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情稳定要尽早下床活动,早活动、早恢复、早出院。(2)..饮食护

6、理:一般手术患者,手术前日中午不宜进食太多,宜选择清淡、易消化食物,如蒸鸡蛋羹等;晚餐应当以流质为主,如米汤;手术前10小时禁食,8小时禁饮。(3)肠道准备:为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备,根据手术需要,护士还可能会给您灌肠,灌肠时可能会有轻微腹胀,您会解大便,请您注意大便的次数及性状,如蹲位时间长,请您慢慢站起以防跌倒。4.皮肤准备:手术前我们会为您备皮以减少术后伤口感染,备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指(趾)甲,注意清洁脐部。5.阴道准备及导尿:手术日晨医生会给您做阴道消

7、毒、涂龙胆紫。术前还需留置导尿管,留置尿管前不必排尿。6.配血:妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血,输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。7.术前1小时请您更换宽松衣服,勿穿任何内衣,勿戴假牙和首饰,贵重物品交由家属保管。护士会监测您的体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,护士会通知医生,酌情停止手术。妇科手术后的健康教育指导1.饮食:术后6小时内请您禁饮食,6..小时后可进水、米汤、面汤、菜汤等流质饮食,少量多次进餐,肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以

8、防腹胀。排气后您可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,逐步过渡到普通饮食,术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复,贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辣刺激饮食,注意饮食卫生。2.活动:术后6小时请去枕平卧头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻

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