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时间:2019-06-17
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1、分子流行病学EPIDEMOLOGY起源于希腊词EPI(在……之中、之上)DEMO(人群)OLOGY(学问、学科)直译为“研究在人群中发生(事情)的学科。庞迪亚克汽车与香草冰激凌的故事美国通用汽车公司庞迪亚克厂收到一封投诉信:尊敬的总裁先生,您好。这是我第二次给您写信。我并不埋怨您不给我回信,因为我信中的投诉让人觉得我可能有点“神经”。但这确实是事实:我们家有个习惯,就是每天晚饭后大家都喜欢吃冰激淋。而且,喜欢饭后全家人投票决定吃什么类型的冰激淋。然后,我开车去超市买。最近我买了贵厂的庞迪亚克新车。从此,我每次去买冰激淋就会发
2、生一件怪事:我每次买香草素冰激淋,车就发动不了,买其他任何种类的冰激淋都没有问题,车照常发动。我想告诉您我不是没事找事和您开玩笑,这是真的。我想请教您:庞迪亚克轿车里有什么东西造成买香草素冰激淋车就发动不了,买其他任何种类的冰激淋都没有问题?难道庞迪亚克轿车对香草素冰激淋“过敏”?庞迪亚克厂厂长很自然怀疑这封信是不是一个正常人写的。但他还是派了一个工程师去了解情况。工程师很惊奇地发现写信人是一个很有教养的成功人士,住在一个豪华小区。他于是晚饭后跟车主人一起去买冰激淋。正好,那天晚上是买香草素冰激淋。自然,车发动不起来。工程师又去了
3、三个晚上。第一晚,买巧克力冰激淋。车顺利发动。第二晚,买草莓冰激淋。车顺利发动。第三晚,又买香草素冰激淋。车又发动不了了。难道他的轿车真的对香草素冰激淋“过敏”?!工程师是个很理性的人。他不相信轿车会对香草素冰激淋“过敏”。怎么办?他决定每晚都跟车观察,直到解决问题。同时,他开始记录所有的观察过程:每天时间,汽油型号,来回所需时间,等等。在收集了几天的资料后,他发现一个规律:买香草素冰激淋的时间要比买其他的短。为什么?超市商品的摆放:香草素冰激淋放在前面。现在问题是为什么停车时间短就难发动而不是香草素冰激淋的问题了。
4、工程师很快就有答案了:雾化装置需要足够时间冷却才能重新发动。这个故事告诉我们:亲眼看到的不一定是对的。但是经过科学武装的头脑却能够发现隐藏在现象背后的本质。Observationguidedbyscientificthinkingarestillthebestsafeguardagainstbaloneyandsuperstition.科学思维指导的观察至今仍然是抵抗胡说八道和迷信的最好保证。什么是科学思维?在人类健康和疾病问题上:许多时候我们碰到的是和上述故事相似的;人类疾病现在也不是单因素了,但可以通过系统调查找出病因或健康
5、危险因素;流行病学可以为我们提供系统调查的思路和方法。什么思路?什么方法?流行病学发展的历史分子流行病学(MolecularEpidemiology)分子流行病学是近十几年才迅速发展起来的一门流行病学新分支,它是由传统流行病学学科发展的强烈需求和分子生物学理论和技术取得的巨大成就相结合的产物。产生背景(一)疾病预防控制中的需求传染性疾病耐药性质粒;病原体变异;新发现传染病。慢性非传染病多病因、多阶段、多基因、长潜隐期。人群易感性生物个体间的遗传和环境不同,易感性差异很大;传统流行病学无法有效测量。产生背景(二)分子生物学的快速发展
6、理论的突破如:DNA双螺旋结构,遗传中心法则,遗传密码子,RNA逆转录,断裂基因,操纵子模型,限制性内切酶,DNA聚合酶,DNA连结酶,染色体外遗传物质等。技术的创新凝胶电泳技术,核酸体外扩增,DNA测序,蛋白质测序,分子杂交,基因克隆,色谱技术,计算机应用。发展历程概念演变国外1972年,提出“流感分子流行病学”1977年,提出应用精细技术进行生物材料流行病学研究1986年,核心是运用实验室方法和分析流行病学,查明环境和宿主病因1993年,提出流行病学中应用生物标志或生物学测量的功能定义1996年,测量作为暴露和效应的生物标志即
7、信息大分子如DNA、RNA和蛋白质国内1988年,从基因水平分析病原体特征,解决传染源和传播途径等流行病学问题1992年,从分子至基因水平上研究医学事件分布及其决定因素和调控手段的学科血清流行病学(seroepidemiology)应用血清学方法对血清中各种成分(包括抗原、抗体、生化物质等)的分布情况进行研究,以阐明疾病及健康状态在人群中的分布及其影响因素,并在采取预防措施后应用血清学方法来考核其效果。基于血清中生物标志,可列入分子流行病学的范畴。人类基因组流行病学(humangenomeepidemiology,HuGE)将流行
8、病学与基因组学相结合,研究人群中基因组信息与疾病和健康状态的关系。基于核酸生物标志的分子流行病学。分子流行病学现状研究内容更加丰富传染病、慢性非传染病、健康状态。研究手段越来越多主要是分子生物学方法和技术。应用范围不断扩大流行病学、预防医学、基础医
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