踝关节损伤PPT课件

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1、体育保健学踝关节损伤1？运动中常见2局部解剖关节构成：图1胫腓骨下关节面和距骨的鞍状关节面构成距上关节。内、外踝及胫骨关节面后下缘共同组成踝穴，距骨上面的鞍形关节面位于踝穴内，外踝较内踝长0.5cm，且位置较内踝偏后1cm左右。踝关节主要完成踝部的伸屈活动。3踝和足的骨头解剖4局部解剖特点：距骨前宽后窄，外踝长、内踝短，踝关节跖屈时活动度大，关节不稳，内翻易、外翻难，常于运动内翻过度而造成外侧韧带损伤。5内侧副韧带（三角韧带）面积大，纤维致密而强韧，单纯损伤少见。外侧副韧带－由距腓前韧带、跟腓韧带

2、、距腓后韧带构成，纤维长而薄弱，常见易伤。韧带：678踝关节外侧韧带距腓后韧带跟腓韧带距腓前韧带9踝部肌肉与运动踝关节的中立位是足外缘与小腿垂直。踝关节有20～30°的背伸，40～50°的跖屈，内外翻，各约30°。足的内翻肌群力量大于外翻肌群跖屈主要由小腿三头肌完成，背伸主要由胫骨前肌完成。10踝部检查1、有无畸形：平足、高足弓。2、有无肿胀、皮下淤血等。肿胀局限于一侧——侧副韧带损伤；关节外的局部纵行肿胀，多为肌腱腱鞘炎；足后部肿胀——跟腱周围炎、滑囊炎、骨质增生；11踝部检查3、特殊检查足内外

3、翻试验：检查者一手握小腿下段，另一手握足，使足部被动内外翻，若对侧疼痛，多为对侧副韧带损伤。足抽屉试验12踝关节前抽屉试验：患足稍跖屈，检查者一手握小腿，一手捏住足跟向前推拉，使距骨向后前错动，两侧对比，如果活动范围大即为阳性，说明踝外侧副韧带完全断裂。13踝部检查捏小腿三头肌试验：患者俯卧，足垂床缘下，检查者捏患侧小腿三头肌时，足应跖屈，如果不动为阳性，表明肌腱断裂。14？高跟鞋与踝关节损伤15征象急性受伤史。剧痛，肿胀。严重者见皮下淤斑。图7功能障碍，跛行步态。强迫内翻试验阳性、强迫外翻试验阳

4、性。如出现关节不稳、活动范围加大、有开口感，提示韧带完全断裂。X线检查，可确诊有否骨折存在。16压痛点：A、距腓前韧带伤：压痛点在外踝前下方。B、跟腓韧带伤：压痛点在外踝尖偏后下约一横指处。C、三角韧带伤：压痛点内踝下方。17现场处理：伤后立即用拇指指腹压迫痛点。及早进行强迫内外翻试验和前抽屉试验检查，以确定韧带是否断裂。冰敷患部或绷带加压包扎，把踝关节固定于受伤韧带相对松弛位。患肢抬高。疑有韧带完全断裂或骨折者，现场应加压包扎，使用棉花夹板固定，送医院。伤后处理同急性闭合性软组织损伤。18伤后训

5、练急性期抬高患肢休息。肿胀、疼痛缓解后，积极进行关节周围肌肉力量和屈伸练习。解除固定后，在保护支持带的保护下逐渐参加一般锻炼。患部无明显压痛和强迫内外翻试验无疼痛时，可恢复正常训练。19预防重视踝周围肌力练习和协调性练习。做好场地的医务监督。充分的准备运动。提高落地动作的技术水平。禁止粗暴动作。20严重性212223242526踝关节恢复练习1、用受伤脚趾写字练习坐在凳子上，使受伤的脚悬在空中，然后用受伤脚的脚趾练习写字（大写英文字母或数字，26个）。每组3次，每天两次。2、脚趾卷曲和伸直练习3、

6、抬脚跟练习，两脚平行站立、内八字站立或外八字站立。每组10～20次，每天2次。站在台阶上做此练习，难度加大。272829踝关节恢复练习4、用脚拉橡皮管的练习坐姿，先将橡皮管的一端固定，另一端系在受伤的脚上(用橡皮筋练习踝关节周围肌肉力量：用橡皮筋作为阻力来源，让踝关节向不同的方向进行抗阻力练习，就会增强相应方向的肌肉力量)3031