《冷热疗技术》PPT课件

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1、2１想一想冷热疗法知识与技能过程与方法情感态度价值观熟练应用热疗和冷疗技术。以操作为载体，以病人为中心，融入职业情感和态度，为病人提供优质护理初步理解冷、热疗作用及影响因素，掌握冷、热疗的禁用范围；对比并归纳冷、热疗法教学目标是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。一、定义多8-10倍1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用促进血液循环1、降低感觉神经兴奋性，提高痛阈2、改善循环，加快致

2、痛物质排出3、减轻水肿，解除局部神经末梢压力4、松弛肌肉、肌腱，解除肌肉痉挛1、局部血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢及白细胞吞噬能力2、早期：炎性渗出物吸收、消散3、后期：释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织4、踝关节扭伤24h后，组织淤血吸收、消散体表血管扩张，血流增加，深部组织血流减少，减轻深部组织充血1.保暖2.缓解疼痛3.浅表炎症消散和局限4.减轻深部组织充血5.促进伤口愈合6.增进舒适二、热疗法的作用1.降低体温2.减轻疼痛3.控制炎症扩散4.减轻局部的充血和出血冷疗法的作用1、皮肤接触，传导降温2、头部用冷，降低脑细胞代谢，提高脑组织对缺氧耐受性3、预防脑水肿

3、1、抑制组织细胞活动、降低神经末梢敏感2、血管收缩、渗出减少、降低组织内压力3、踝关节损伤48h内减轻组织出血、疼痛1、局部血流减少，细胞活力、代谢性降低2、早期用冷，抑制化脓、炎症扩散1、毛细血管收缩、降低通透性、减轻局部充血2、血液粘稠度增加、血液粘固控制出血影响因素方式湿热　干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间温度个体差异干热：50-70℃湿热：40-60℃用热的方法干热湿热干热法干热是皮肤接触热的固体治疗的温度一般在60~70℃，如常用的热水袋、电烤灯、红外线等；湿热法湿热是皮肤直接接触热的液体，因为水比空气导热性能强、渗透力大，所以湿热的温度要低于干热的温度

4、一般为50℃左右。常用的有湿热敷、热浸泡、热坐浴、水疗等。三、热疗法的禁忌症1.急性腹痛未明确诊断2.面部危险三角区感染3.各种脏器出血4.软组织损伤、扭伤早期5.其他——恶性肿瘤的部位，金属移植物、对热过敏者、开放性伤口、睾丸处、孕妇的腹部心脏病、末稍血管疾病、糖尿病、局部麻痹、感觉异常者慎用三、冷疗法的禁忌症1.特殊部位2.组织损伤3.慢性炎症或深部组织化脓4.血液循环障碍5.对冷过敏者冷疗法的应用热疗法的应用四、相关技能操作方法热水袋红外线灯湿热敷热水坐浴干热法湿热法热水袋的应用1.目的：用于保暖、解痉、镇痛2.用物准备：3.操作步骤：4.注意事项：加强巡视，定

5、时检查局部皮肤；如为保暖，可持续使用，严格执行交接班；炎症部位热敷，灌水1/3满。灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；防感冒；保持舒适鹅颈灯热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min操作前准备评估病人评估环境1.调节室温

6、2.确保安全3.屏风遮挡（必要时）操作方法温水檫浴冰袋冰囊局部用冷全身用冷冰帽㈠冰袋、冰囊的使用１.目的降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后放在颈前颌下1.用冷时间、部位正确2.注意观察患者3.注意观察冰袋注意观察用冷部位血液循环状况；如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋；冷疗30min需测体温，并做好记录。㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【

7、计划】用物环境自身【实施】用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化维持肛温在33℃，不宜低于30℃，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞㈢温水擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理1、利用低于皮肤温度的温水传导散热2、皮肤冷刺激收缩-继之扩张、按摩促进热