基于临床指南的临床决策支持系统的设计与实现

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时间:2019-06-17

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1、浙江工业大学硕士学位论文基于临床指南的临床决策支持系统的设计与实现姓名:杨艳申请学位级别:硕士专业:管理科学与工程指导教师:叶枫20081201浙江工业大学硕士学位论文基于临床指南的临床决策支持系统的设计与实现摘要临床决策支持系统的应用可以有效解决临床医生知识的局限性问题、减少人为疏忽、相对降低医疗费用。临床指南的重要性已经得到广泛认可,它的科学性和规范性为临床决策支持系统提供了可靠的知识来源,为医疗质量提供了保障。尽管基于临床指南的临床决策支持系统的价值得到普遍认同,但无论国内外,在临床实际中投入广泛长期应用的系统并不多,归纳起来有两方面的原因:一是知识库的构建不能满足临床医

2、生的需求,二是大多数系统与临床工作流脱节,在技术上没有与电子病历集成,导致系统提供决策支持的方式不符合临床医生的行为习惯,降低了临床医生使用临床决策支持系统的积极性。针对以上这两个问题,本文的主要研究内容为:设计一个从人工到自动化的统一流程构建临床指南知识库,解决知识库构建方法的通用性。分析临床决策支持系统提供决策支持的合理方式和契机,设计本地化映射工具解决临床决策支持系统与异构电子≯奶的集成。以上述两个问题的解决为基础,设计了基于临床指南的临床决策支持系统的架构方案,通过系统在代谢综合征诊疗中的应用,证明了方案的可行性。最后,在医院的临床科室中,对这~系统的临床应用浙江工业大

3、学硕士学位论文基于临床指南的临床决策支持系统的设计与实现效果开展评估,并从多个角度分析了评估结果。结果表明,系统的实现符合设计目标,为临床医生尤其是非专科医生、低年资医生提供了决策支持作用,并且有助于提高整体的医疗水平,减少医疗差错,促进医疗服务质量的提高。关键词:临床指南,临床决策支持系统,电子病历,推理机THEDESIGNANDIMPLEMENTOFCLINICALDEClSIoNSUPPoRTSYSTEMBASEDoNCL玎ⅡCALGUIDELINEABSTRACTTheimplem朗tationofcl砬caLldecisionsupponsyStemcalle疵Cti

4、Velybreal(缸ougll也ecl诚ciaIlS’limitations《medical虹owledge;avoidma眦-mademiS协keandcutdownmedicalcoSts.耶硷妇pO吡aIlceofclinicalguidelinesh雒2Llreadybeen诵delyreco髀ized’o诮ngtoitsscie“ficaIldnom妇ef.ea=h玳swl北hma:ke也emtobeSuitablesourceofmedicall(Ilowledge.TlleValueofC1i11icaldeciSionSu】pponsyStembasedonc

5、linicalguidelineis晰delyacc印ted.However,athomeaIldabrOad,mostsyStemsc锄notbeappliedindailyuSetoolong.Theillsu蕊cientofkn0、Ⅳ1edgebasewhichSystemo啪edcaIlnotsatis巧cl谳ci址’sneedeXplaillSfor0neofthis陀aSon.The0therreasonismatmoSteXiStedsySt锄sdisengagedt11eclinjciaIlsf如mtlledailyworkandsystemcannotinte

6、gratedW胁elec仃011icmedicalrecordsystem.Thus,t11einconVenience嘶ngsdownclinjcialls’entllusiaSmofllSingsystem.TheworkofthisdisseIrtalionincludes:1)Designanowtoconstmctmedicalkn0WledgebaSeI如mmaIlualt0automatedwa),·2)AnalysissuitabledecisionsuppontypeaIldtimeaccordingt0clinicalworkflow.Designalocm

7、izationmappingtoolforclinicaJdecisionsupponsygtemintegrationt0hetemgeneouselectronicmedicalrecordsystem·ARerresolvethesetwoproblems,designthearchitectureofclinicaldecisionSupponSyStembaSedonclinical鲥deline.111efeaSibil埘of埘sarchitectureisproVedbyits

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