全凭静脉麻醉专家共识

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1、中华麻醉学杂志20J6年6月第36卷第6期ChinJAnesthesiol，June2016，V01．36，No．664l·指南与共识·全凭静脉麻醉专家共识中华医学会麻醉学分会全凭静脉麻醉专家共识工作小组通信作者：岳云，100020首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科，Email：yueyunbj@126．conDOI：10．3760／cma．J．issn．0254-1416．2016．06．001【摘要】全凭静脉麻醉(TIVA)已在临床上广泛应用，近年不乏国内相关的临床研究报道，包括多中心RCT。为推动TIVA在

2、我国规范化应用，中华医学会麻醉学分会组织17位专家起草了《全凭静脉麻醉专家共识》。共识历经专家反复修改和两次专家会议集体讨论，并对推荐意见进行逐条投票。编写方法首次采用“问题．陈述．推荐意见一专家投票”的模式，以方便读者阅读时抓住重点。由于时间仓促，不足之处在所难免，欢迎读者提出意见和建议，以便将来更新共识时参考。【关键词】麻醉，静脉；专家共识；中华医学会麻醉学分会ConsensusontotalintravenousanesthesiaChineseSocietyofAnesthesiologyTaskForc

3、eonTotalIntrave—nousAnesthesiaMedi-Correspondingauthor：YueYun，DepartmentofAnesthesiology，BeijingChaoyangHospital，CapitalcalUniversity，Beijing100020，China，Email：yueyunbj@126．com【Abstract】Totalintravenousanesthesia(TIVA)hasbeenwidelyusedinclinicalpractice．Inthe

4、recentyears，therehavebeenincreasingdomesticclinicalstudiesonTIVA，includingmulti—centerRCTsTostandardizetheclinicalapplicationofTIVAandmakeitmoresuitableforChina，theChineseSocietyofAnesthesiologyorganizedagroupof17expertstodraftthisconsensus．Afternumerousrevis

5、ion。face’to—facefortherecommendationsone—by—one，itisnowtothereaders．paneldiscussion，andvotingpresentedBasedonthevote”forthefirsttime．itwillfacilitatestyleof“problem-statement—recommendations·expertsthereaderstofocusonthepriorities．Duetothetightschedule，defici

6、enciesareinevitable，Theopinionsandareordertotheconsensusinthefuture．suggestionswarmlywelcome，inupdateChineseof【Keywords】Anesthesia，intravenous；Consensus；SocietyAnesthesiology全凭静脉麻醉(totalintravenousanesthesia，TI—的靶浓度控制静脉自动输注系统(target-controlledVA)是指采用多种静脉麻醉药物完

7、成麻醉诱导和维infusion，TCI)，以药代动力学为基础，以血浆或效应持全过程的技术‘1。。室药物浓度为指标，由计算机根据药代动力学模型近30年来TIVA的兴起，主要源于静脉麻醉三计算并控制输注速率，自动达到预期的靶(镇静或个主要方面的进展，即新型静脉麻醉药物的问世、新镇痛药物)浓度’6。。的药代动力学和药效动力学概念的应用以及静脉麻推荐意见1．由于速效和超短效静脉麻醉药物的醉给药新技术的诞生，从而使静脉麻醉发生了划时问世；多室药代模型和效应室概念的应用；TCI的诞代的变化¨。。。生；以及由此所带来的快速与舒

8、适化的麻醉恢复质一、TIVA的应用基础量，促使TIVA已成为主流的麻醉方法之一。(专家[问题1]TIVA的理论基础是什么?支持率：100％)[陈述]静脉麻酵药物的药代动力学及药效动[问题2]TIVA的核心技术是什么?力学理论成功用于指导临床实践，如：多室药代模[陈述]TCI是TIVA的核心技术，是将药代动型、时．量相关半衰期、效应室浓度等’4巧o。新型静脉力学理论用于临床