《内经与脉象学》PPT课件

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1、《内经》与脉学的思维主讲人：周欣欲登泰岳，非径奚从。欲诣扶桑，无舟莫适。王冰思维象思维模式的起源可以追溯到古文字的发明——象形文字。《易经》的成书则标志着象思维模式的成熟。提出了“仰则观象于天，俯则法于地，观鸟兽之文，与地之宜。近取诸身，远取诸物，于是作八卦，以通神明之德，以类万物之情”。又提出了“观象制器”的思想。象何谓之“象”？“见乃谓之象”“圣人有以见天下之赜，而拟诸形容，象其物宜，是故谓之象。”“是故《易》者，象也，象也者，像也。”——《易经系辞》“圣人立象以尽意”——《易经》“夫象者，出意者也，言者

2、，明象者也。尽意莫若象，近象莫若言。言生于象，故可寻言以观象，象生于意，故可寻象以观意。意以象尽，象以言著。”——《周易略例》为何取象？《内经》脉象的象思维●五脉应象●脉的命名●脉理探讨●滴水成海五脉应象“五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。”——《素问·宣明五气篇》脉的命名—取象模式脉之如交漆，交漆者，左右傍之。脉之如悬雍，悬雍者，浮揣切之益大。脉之如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之坚大急。——《素问·大奇论》脉理探讨“夫圣人之起度数必应于天地，故天有宿度，地有经水，人有经脉。天地温

3、和则经水安静；天寒地冻则经水凝泣；天暑地热则经水沸溢；卒风暴起则经水波涌而陇起。夫邪之于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪亦因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。”—《素问·离合真邪论》滴水成海缓脉●凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意︽千金翼方︾盖凡有可者，即非中和，即为病脉也。︽脉义简摩︾●形态●脉理●主病●医案脉缓者，迟之皮肤亦缓。《灵枢》阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓脉。《伤寒论》缓，去来亦迟，小駃与迟。《脉经

4、》缓，阴，按之那那者，名曰缓。《玄感脉经》按之依依，名曰缓。缓，阴也。《千金翼》形态描述一缓者，谓缓纵之状，非动之迟缓也。王冰缓脉者，纵缓而不紧，似迟而少疾也。华佗如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来均匀。张太素如初春杨柳舞风之象。杨玄操缓，不紧也。往来纡缓，呼吸徐徐。滑寿形态描述二缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风，欲从脉象求神气，只在缓和从容中。李时珍缓脉状如琴弦，久失更张，纵而不整曰缓，与迟不同。盖迟以至数言，缓则以形势言，其别自见。吴山甫指下之柔而匀，形之缓也；来去从容如一，气之缓也。周澄之缓脉形态三水水之

5、缓也有二，水深则其流也缓一也，逢弯则缓二也。其意也：水深则为气之厚也，故能产大鱼。水弯则气之聚也，故能养万物。物之所能养者，是水气之泄也。不泄则水烦故鱼鳖不生，万物不长。风风者鉴天之气也，水者彰地之脉也。其形不可得，故以万物以鉴其往来也。木生于地，因风而能动，故鉴风气之动者木也。东风而春，南风见夏，秋生西风，冬生北风，此四时之天气也。缓的自然取象今日之缓，则非不紧不缓之中和矣。盖凡有可名者，即非中和，即为病脉也。周学海缓脉主病“缓而滑曰热中”“缓者多热”《内经》“太阳病发热汗出恶风，脉缓者，名曰中风。尺寸俱缓

6、者，厥阴受病也。《伤寒论》“缓则为虚”《脉经》“缓而大者起于风”《中藏经》其余医家之论多如浮缓风伤，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩痹着，缓弱气虚等缓脉主病●缓多为热●缓为虚临床经验●四肢无力的痿痹症（一妇人病二十余载，常与其夫不和而有气郁，脉见两手皆缓，左甚于右。）●一妇人病头晕及突然无力，缓见于右，关甚。●一男子病痿，脉见左关缓甚。此皆生于热也。（是故百病之始生也，……其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋驰骨消肉烁。《皮部论》缓主热病例一男子，三十有余病乏力身困，脉见两尺缓甚，此不节之病于虚也。缓主

7、虚例《游褒禅山记》王安石古人之观于天地、山川、草木、虫鱼、鸟兽往往有得，以其求思之深而无不在也。夫夷以近，则游者众；险以远，则至者少。而世之奇伟瑰怪非常之观，常在险远，而人之所罕之焉。故非有志者不能至也。有志者，不随以止也，然力不足者，亦不能至也。有志与力，而又不随以怠，至于幽暗昏惑而无物以相之，亦不能至也。怀志不止乃至感谢大家的支持结束语