资源描述：
《_临床思维_的理解与培养》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、复旦教育论坛!""#年第$卷第%期!"#$%&’"()*+,%-,."/011234,536!7,38/医苑/!"#$%&’()*+,曾勇!王国民!蔡映云!鲁映青.复旦大学上海医学院!上海!"""$!0摘要)文章分析了当前对,临床思维%概念的理解的局限性并对其进行新的定义!指出正确地理解临床思维的必要性!同时介绍了复旦大学上海医学院加强临床思维培养的一些具体措施$关键词)临床思维-概念-培养中图分类号)’(&!!)*"#文献标识码)+文章编号)%(,!*""#-.!""#0"%*""-%*"$!"#$%&’"()*#+",&-.#/0+#/"1’2&./"/3+.45/"6/"
2、7./0’1234!5+0’’62*783!9+:1834*;63<=>1834*?834.!"#$%"#&’()&*+,-.,,(%(!/0)#$1$&2(34&56!!"+$%"+&788897!:"&$+089:#;+3#)+@ABCDC3@!@ECF23FCA@2GFH838FIH@E83J8348DBCK8CLCML8@E7I3;H878@I@823DNO28@8DKCB;3CFCDDIB;@263MCBD@I3M@ECF23FCA@2GFH838FIH@E83J834F2BBCF@H;N+FF2BM834@2@EC63MCBD@I3M834IDCB8CD2GD@CA
3、DIBC@IJC3@2D@BC34@EC3@ECF6H@8KI@82323FH838FIH@E83J83483OEI34EI8PCM8FIH92HHC4C!Q6MI3>38KCBD8@;N<)=>’;,:)9H838FIH@E83J834-F23FCA@-F6H@8KI@823N目前!医学专业人员对"临床思维#的理解差复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程$其异很大!且多理解不够全面$思维是行动的先导!对主编的*临床内科思维+包括,内科临床思维的程"临床思维%理解!直接影响着医学生&临床医师&序%&,常见内科疾病的临床思维%!引入了,思维医学院校的教师和卫生事业管理人员的行为
4、$因此病例讨论%-认为,临床思维的基本条件是扎实的很有必要全面正确理解"临床思维%概念!指导医医学知识和丰富的临床实践!两者缺一不可%!通读学教育实践!有利于更好地培养医学生的临床思维该书可以看出该书将临床思维理解为临床诊断思能力$维和治疗思维$王承党’#(也认为临床思维是医护人员在临床实践中对疾病的诊断&治疗&预后和预防一&当前对"临床思维%的理解及其局限性等的诊断思维和治疗思维$对"临床思维%这个概念存在不同的理解!在虽然以上对临床思维的理解第二种较第一种国内!多数人是从局限的角度来看待的$第一种理要进步!但是从临床看!还存在以下六个方面的局解为临床诊断思维!即认为临床思维
5、是认识疾病和限性)一是只考虑基础医学和临床医学知识!而对判断疾病过程中的推理和思维方法$也就是临床医其他方面的知识考虑较少甚至不考虑$随着疾病谱生将疾病的一般规律应用到判定个体所患疾病的的改变!疾病的复杂化!医学问题还需要综合考虑思维过程’%($赵书云等人’!(和王凤华’$(在论述医学人的心理&社会&环境等多种因素!利用自然科学知生临床思维欠缺和培养时!也只是论述临床诊断思识&人文社会科学&行为科学等知识才能找到合适维$第二种理解为临床诊断思维和治疗思维$张希的答案$二是局限于诊断与治疗!对疾病的预防&康德等’&(认为)临床思维是利用基础医学和临床医学复等考虑太少甚至不考虑!使
6、一些临床医生在实践知识对临床资料进行综合分析&逻辑推理!从错综中预防医学思维缺乏!对群体健康问题.如病人所/!"/复旦教育论坛!""#年第$卷第%期!"#$%&’"()*+,%-,."/011234,536!7,38在家庭和社区"未纳入考虑之中#而医学的目的在会因素!而有时心理和社会因素却起主导作用!导于促进$保护和维持健康!当健康受到损害时!将疾致许多心身疾病久治不愈#现代医学模式则要求临病的痛苦最小化#三级预防的思维方法是每个医生床医师从病人的社会背景和心理变化出发!结合生所必须具备的#三是以疾病为中心!而不是以病人理与病理现象!对病人所患疾病进行全面的分析及为中心#与以病
7、人为中心的密切相关的是医学专业诊断!经过正确的临床思维!形成有利于病人的综人员的职业道德!具有高尚的医德的医生总是以病合诊断$治疗$康复$预防方案!提高医学处理的效人和社会的利益为最高标准!不良的职业道德容易果与效率#其次是与国际医学教育接轨的需要#引起错位的临床思维!使思维浅表化$狭窄化$惰性!""!年纽约中华医学基金会*+,-"支持的国际医化%&&!导致诊治失败#另外!以病人为中心加强沟通学教育研究所*..,/"公布了’医学教育全球最低与理解!提高病人对医生的信任度!也是促进病人基本要求
