牙合因素与牙根纵裂发病的临床观察_论文

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1、牙合因素与牙根纵裂发病的临床观察【摘要】目的分析牙根纵裂患牙的咬合特征，观察牙根纵裂患牙的牙体磨耗情况，以及从牙合学角度探讨牙根纵裂的病因及咬合异常、牙体磨耗及牙根纵裂之间的关系。方法确诊为牙根纵裂患者277例，患牙309颗，对其牙周情况、牙合面磨耗及形态、牙合接触区、牙合干扰或牙合创伤和X线片情况进行分析研究。结果牙根纵裂多发生于40～60岁患者的第一磨牙的近中根或近中颊根，患根牙周组织破坏明显大于无纵裂的牙根，形成局限性牙周袋。患牙牙合面磨耗严重，出现非工作尖高陡，工作尖磨平，深牙合面凹及远中边缘峭低平等改变。牙根纵裂的程度与深牙合面凹的部位有关。患牙存在牙合干扰或牙合创伤，

2、并存在咬合不协调的易感因素。结论本组患者牙根纵裂的发生与咬合异常和牙体磨耗有关，患牙牙牙合关系的改变而致过大的牙合力与异常方向的牙合力可能是牙根纵裂发生的重要因素。【关键词】牙根纵裂牙牙合牙合力【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheocclusalcharacteristicsandtheconditionoftoothabrasioninpatientswithverticalrootfractureandtodiscusstheetiologyoftheverticalrootfractureandtherelationshipsbetween

3、occlusal10/10disorder,toothabrasionandverticalcrackingoftherootofmolars.MethodsThedental,periodontal,andocclusalconditionsofmolarswithverticalrootcrackingwerestudiedin277Cases（309teeth）.ResultsTheagerangeofpatientswas40～60years.Thecrackingsoccurredmostlyatmesialormesio-buccalroots,theirperiod

4、ontalconditionsweremuchmoreworsethanthoserootswithoutcrackingandmanifestedbydeeppocket.Theabrasionoftheocclusalsurfaceswasmoreseverethanthosemolarswithnocracking,theircontactareaswereunstableanddeviatedbuccallly.Thedirectionofforceduringchewingwasthereforehorizontal,viz,mesio-distallyandbucco

5、-lingually.ConclusionTheformationoftheverticalrootcrackingofmolarsisrelatedtotheocclusaldisorderandassociatedwiththetoothabrasion,theverticalrootcrackingofmolarsisassociatedwithtraumaticalocclusalcontactduetosevereabrasionwhichincreasestheloadingduringchewing.【Keywords】DentalfissuresDentalocc

6、lusionBifeforce10/10牙根纵裂（verticalrootfracture）简称“根裂”，其裂隙仅发生于牙根，从根管向外贯通到牙周膜，涉及到牙体、牙髓和牙周组织，是一种较严重的牙科疾病，在临床上多见。创伤性牙合力可能是牙根纵裂发生的主要因素[1]，牙根本身的发育缺陷和牙周组织的炎症以及医源性因素也可能与其发生有关[2]。我们对长沙市口腔医院牙体牙髓科近3年就诊的牙根纵裂患者进行了以牙牙合情况为主的临床研究，分析牙牙合因素对牙根纵裂的发病的影响。1资料和方法临床资料　选择长沙市口腔医院牙体牙髓科2017年3月—2017年3月确诊为牙根纵裂的患者277例，患牙309颗

7、，所有不确定病例，最终通过外科探查确诊为牙根纵裂，折断牙与劈裂牙均被排除。在知情同意下，由医生记录牙根纵裂调查表。临床检查①病史询问：是否有嚼槟榔、单侧咀嚼、夜磨牙、紧咬牙等不良习惯。②一般检查：常规牙体疾病检查及全口牙列状况及咬合情况，对侧同名牙是否缺失。③牙周情况检查：检查患牙6个位点及根裂部位牙周袋深度、根分叉情况、松动度和附着丧失及牙槽骨吸收程度并对照检查牙周袋深度及附着丧失。患牙牙合面磨耗及形态检查10/10按照磨耗指数分类[3]（toothwearindex,TWI）