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1、《中国糖尿病药物注射技术指南2011版》介绍《糖尿病药物注射技术指南2011版》目录第一章：医护人员的职责第二章：注射前的心理准备第三章：注射治疗的教育第四章：注射药物第五章：注射装置第六章：注射技术第七章：皮下脂肪增生与其他并发症第八章：胰岛素注射相关问题第九章：规范胰岛素注射标准9步骤第十章：注射部位规范检查3要素本指南中对每一条推荐意见的推荐强度采用以下等级：强烈推荐推荐尚未决定的问题对于科学证据的支持程度采用以下标准：至少具有一项随机、对照研究至少具有一项非随机（或非对照或流行病学）研究以大量患者经验为基础的专家共识部分
2、推荐意见缺乏临床试验证据，但是具有显著并令人信服的临床经验，则该部分被命名为“观察结果”，而未对这些推荐意见进行分级《糖尿病药物注射技术指南2011版》推荐级别《中国糖尿病药物注射技术指南2011版》注射药物篇糖尿病注射药物发展史1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病1982年第一个基因重组人胰岛素用于临床1996年超短效胰岛素类似物——赖脯胰岛素问世2001年长效胰岛素类似物——甘精胰岛素问世2005年GLP-1类似物—艾塞那肽经FDA批准在美国上市超短效胰岛素类似物注射的相关推荐：超短效胰岛素类似物在各注射部位的吸收不具有特异性
3、，可以在任何注射部位给药[1-5]；A1尽管有研究表明，超短效胰岛素类似物在脂肪组织和静息肌肉组织的吸收率相似，但仍不可以肌肉注射此类药物[2,3,6]；A2目前，尚无关于超短效胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究[2,3,6]。A2MudaliarSR,LindbergFA,JoyceM,BeerdsenP,StrangeP,LinA,HenryRR.Insulinaspart(B28asp-insulin):afast-actinganalogofhumaninsulin:absorptionkineticsandact
4、ionprofilecomparedwithregularhumaninsulininhealthynondiabeticsubjects.DiabetesCare1999;22:1501-6.RaveK,HeiseT,WeyerC,HerrnbergerJ,BenderR,HirschbergerS,etal.Intramuscularversussubcutaneousinjectionofsolubleandlisproinsulin:comparisonofmetaboliceffectsinhealthysubject
5、s.DiabetMed1998;15:747-51.FridA.Fatthicknessandinsulinadministration,whatdoweknow?InfusystemsInt2006;5:17-9.GuerciB,SauvanetJP.Subcutaneousinsulin:pharmacokineticvariabilityandglycemicvariability.DiabetesMetab2005;31:4S7-4S24.BraakterEW,WoodworthJR,BianchiR.CermeleB.
6、ErkelensDW.ThijssenJH,etal.Injectionsiteeffectsonthepharmacokineticsandglucodynamicsofinsulinlisproandregularinsulin.DiabetesCare1996;19:1437-40.LippertWC,WallEJ.Optimalintramuscularneedle-penetrationdepth.Pediatrics2008;122:e556-63.短效胰岛素注射的相关推荐：胰岛素在腹部的吸收速度较快，因此短效胰岛素
7、的注射部位首选腹部[1-6]；A1短效胰岛素在老年糖尿病患者中的吸收速率可能减慢，因此对于老年糖尿病患者，当需要快速起效时不宜使用此类胰岛素[7,8]。B2FridA&BLinde(1993)ClinicallyimportantdifferencesininsulinabsorptionfromtheabdomeninIDDM.DiabetesResearchandClinicalPractice:Vol21.No2-3.137-141.FridA,LindénB.Intraregionaldifferencesintheab
8、sorptionofunmodifiedinsulinfromtheabdominalwall.DiabetMed1992;9:236-9.AnnerstenM,WillmanA.Performingsubcutaneousinjections:aliterat
