胰岛素介绍及注射方法

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1、胰岛素家族大全一．胰岛素的介绍胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。二、胰岛素种类一）按来源不同分类1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。3、生物合成人胰岛素：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰

2、岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。如：优泌林R、诺和灵30R。4、人胰岛素类似物（目前最常用的胰岛素）：胰岛素类似物更好地模拟生理性胰岛素分泌模式。如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，长效甘精胰岛素等。二）按药效时间长短分类1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。如：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）。2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。如：常规优泌林R、诺和灵R3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。如：中效优泌林、诺

3、和灵N、中性精蛋白锌胰岛素等。4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，无明显高峰，持续24~36小时。如：精蛋白胰岛素（PZI）、甘精胰岛素。5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。不同胰岛素制剂使用说明通用名商品名作用时间注射时间备注门冬胰岛素注射液诺和锐起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-3小时作用持续时间：3-5小时餐前即刻属于超短效胰岛素，为澄清液体门冬胰岛素30注射液诺和锐30起效时间：10-20分钟最大浓度时间：1-4小时作用持续时间：24小时餐前即刻属于预混胰岛素，

4、由30%为超短效门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素混合而成，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N起效时间:1.5小时最大浓度时间：4-12小时作用持续时间：24小时一般睡前使用属于中效胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）诺和灵30R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-8小时作用持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）诺和灵50R起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-8小时作用

5、持续时间：24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，短效和中效胰岛素各占50%为混悬液，使用前充分摇匀精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30混合型起效时间：0.5小时最大浓度时间：2-12小时作用持续时间：18-24小时餐前30分钟属于预混胰岛素，按短效胰岛素30%、中效胰岛素70%比例混合，使用前充分摇匀精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）优泌乐25起效时间：15分钟最大浓度时间：1小时作用持续时间：18-24小时餐前即刻属于预混胰岛素，混悬液，使用前充分摇匀甘精胰岛素来得时（进口）长秀霖（国产）起效时间：1-2小时无明显作用高峰，作用持续时

6、间：24小时每日只需注射一次，多在睡前注射属于超长效人胰岛素类似物，为澄清液体。三、胰岛素的存放方法：胰岛素须保存在冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年。胰岛素笔使用时，温度不超过25℃和大于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，静脉注射使用有效期为24小时，皮下注射使用有效期为1个月。预混型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。四、胰岛素的注射部位选择1、胰岛素注射在皮肤下

7、的脂肪组织层（皮下组织）2、腹部（胃部）是胰岛素注射的最佳部位，因为胰岛素的吸收快且一致。3、有关胰岛素注射的其他部位参见下图。4、每次注射的间距应在2cm以上。大腿大腿臀部（吸收最慢处）后下背上臂腹部（吸收最快并最一致的部位）五、影响胰岛素吸收的因素1.皮下注射胰岛素个体间吸收差异较大。2.不同注射部位胰岛素吸收快慢不同，按吸收速度由快至慢排列：腹部（上腹部＞下腹部）＞上臂＞大腿及臀部。水肿部位吸收速度最慢。3.运动可加速胰岛素吸收。4.较高的环境温度及局部加热（如洗热水浴），按摩局部都可以加速胰岛素的吸收。5、预混胰岛素是否摇匀也影响吸收效果。六、

8、有关胰岛素方面的出院宣教。1.关注医生的出院带药中有无胰岛素。2.宣教患者注射胰岛素需准备的物