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时间:2019-06-17
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1、健康管理(下)肥胖的健康管理1、膳食指导控制总热能的摄入量摄入低能量饮食,一般男性摄入1200-1600KCal/天,女性1000-1200KCal/天,或比原来习惯摄入的能量低300-500KCal/天.还应调整三大生热营养素之比例,蛋白质25%.脂肪10%.碳水化合物65%,(正常情况蛋白质10-15%,脂肪20-30%.碳水化合物55-65%)肥胖的健康管理2、运动指导长期、坚持。适当饮食控制、健身锻炼和饮食行为调整相结合是控制体重的最佳途径。超重或肥胖要减轻体重,其能量消耗必须大于能量摄
2、入。体力活动可预防减体重后的体重反弹,是维持管理体重的必要有效手段。肥胖的健康管理运动时间预防体重增加:每周150-250分钟中等强度运动减轻体重:每周在250分钟以上中等强度运动预防反弹:(达到预定目标,已经减轻5-10%)每周250分钟中等强度运动。每周分5-7次完成。强度中等强度:主管感觉有点“累”,客观感觉“微微气踹”,步行速度是每分钟110-120步。心率约=170-年龄相当于40%-60%的储备心率,储备心率=(最大心—-安静心率)。肥胖的健康管理3、治疗指导:BMI等于或大于35者
3、,在适当控制饮食和加强健身锻炼的基础上,可在医生的指导下对肥胖及其并发症进行药物治疗。药物治疗:控制食欲抑制脂肪吸收促进代谢(双胍降糖类)甲状腺素制剂(增加基础代谢)利尿和泻药非药物治疗:艾灸推拿按摩针刺针灸耳穴贴压法外科疗法:适用于严重病态性肥胖者。一是胃肠外科手术,二是局部脂肪切除术(需要饮食和锻炼配合)健康管理实战体会随访礼仪与技巧规范礼仪标准的必要性自身的形象中心的形象行业的形象精湛的技术服务的艺术崇高的品德三大随访模式门诊随访家庭随访慢性病随访电话随访电话随访的技巧1.打电话前---充
4、分了解既往史2.接电话时---语气平稳,言语清晰,告知身份。3.接电话中---说话简明,意在重点,引领式提问。4.通电话过程中保持微笑,保持正确严肃的姿态。5.挂电话时---告知下次随访的时间和方式。等患者先挂断,后轻放。家庭随访技巧完整的家庭随访流程1.访视之前,先拨打电话确认患者未外出,并与患者约好访视的时间。家庭随访技巧2.在约定好的时间访视患者家庭,不迟到,不早到,敲门敲三次,每次敲三下。家庭随访技巧3.进门后向主人表明身份、来意,并出示工作证。见面有称呼,语言文明、礼貌。家庭随访技巧4
5、.更换鞋套,并将包袋放置在主人允许的位置,拿出此次随访需要用到的器械,用手消毒液进行消毒家庭随访技巧5.检查前告知患者项目和过程,进行细致准确的操作,在对患者进行触诊以及听诊时需注意双手以及听诊器的温度。家庭随访技巧6.检查完毕后,用简单、易懂的语言告知情况,并询问平日的服药情况及日常情况等,对患者取得的成果表示鼓励、肯定。最后嘱患者或家属在访视单上签字确认。家庭随访技巧7.访视完成后,在门口送别时请主人留步,嘱患者或家属有问题时可即刻前来就诊检查,在整个的访视过程中,注意保持微笑服务。随访的行
6、为隐私注重隐私的保护:医疗行业是一个特殊的领域,医疗行为及结果必须以获取患者隐私为基础。不随意议论,不随意使用他人资料。语言:(1)倾听说话是艺术,听话是修养,专注的倾听对方诉说,能使对方产生一种信赖感。首先寻求理解患者,然后再被患者理解;在聆听过程中找寻自己需要的信息。倾听的三大原则倾听的三大原则耐心不要打断患者的话,让患者将不适与感受说完整关心认真听,始终保持目光接触,微微点头,理解患者的意思,是让患者满意的关键留心注意留心患者诉说当中的重点问题,在他讲话结束后可证实性的询问一下语言:文明表
7、达语气:不仅可以“达意”,而且更擅长于“传情”。应使用耐心、委婉得体、轻松的语气。节奏:语速不可以太快,应控制在别人能听到、听清、听懂为准。对难理解的话要放慢速度,在必要时还可以沉默,吸引对方的注意力。鼓励:用表示肯定的语言鼓励服务对象。“您很坚强”“要坚持这样做下去,效果会更好”等语言激励患者,树立信心,增加勇气。慢性病“防”与“治”总结高脂血症非药物治疗方法高血脂症非药物治疗方法高脂血症的分类随着人们生活水平的提高,高脂血症的人群越来越多,越来越年轻化。高脂血症的病因虽然不能非常清楚,但大量
8、研究资料表明可分为两大类:1、原发性(遗传、先天所致基因缺陷)2、继发性(食物、代谢性疾病等)。血浆中的脂类血浆中脂类功能(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)血浆中的脂类甘油三酯:1.储存和提供能量(除神经系统和红细胞)构成组织成分2.供应必须氨基酸(由食物提供,如:亮氨酸、赖氨酸等)3.有利于脂溶性维生素的吸收(维生素A、D、E、K)4.隔热保温功能、保护作用5.改善食物的感官性状胆固醇1.细胞膜的重要成分2.胆固醇合成胆汁酸参与脂类物质的消化吸;合成肾上腺皮质激素、雄激素及雌激素
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