二甲复评中的护理制度

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1、LC—072：护理质量管理委员会工作制度113LC—073：护理质量持续改进管理办法114LC—074：护士长夜值班制度116LC—075：护理人员执业准入制度117LC—076：护理专项技术操作资格准入管理办法120LC—077：护理人员紧急及弹性调配办法121LC—078：分级护理制度122LC—079：危重患者护理质量管理制度124LC—080：护理单元抢救车管理办法125LC—081：护理查房、病例讨论制度126LC—082：护理会诊制度127LC—083：患者“腕带”身份识别办法128LC—084：护理不良事

2、件主动报告与管理办法129LC—085：防范导管滑脱管理制度130LC—086：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度131LC—087：压疮风险评估、报告与管理办法132LC—088：应用保护性约束管理制度133LC—089：病区护理单元化管理办法134RS—023：护理人员培训与考核管理办法生效日期：2007年9月19日修订日期：2011年8月1日一、新护士岗前培训使护士了解医院护理工作概况，熟悉医院的相关工作制度及服务规范，进一步加强基础护理技能培训，达到角色的转换。（一）培训时间、内容及方法：1.培训时间：一般

3、1个月2.医院情况介绍和职业教育：采用集中授课的方式，对医院基本情况进行介绍。使护士对医院的基本情况、各病区的职能作用和医院各病区的设置及专业开展情况有所了解；组织学习《医务人员医德规范》、《护士职责》，使护士充分理解护理工作是一项以人为本的工作。树立以患者为中心的服务理念。3.规章制度和法律法规的培训：采取自学与讲座的方式，学习医院规章制度、《护士管理办法》、《护士条例》，《医疗事故处理条例》《医院感染管理办法》等，增强护士的法律意识。4.护士素质及行为规范培训：采用集中授课方式培训《医院服务规范》和《护理岗位文明用

4、语及忌语》；观看医院主编的《护患沟通情景演示》DVD教学片；进行护士礼仪培训。礼仪训练，由专人对护士的站、坐姿、行礼、导向等礼仪进行示教、指导。5.院感知识、应急预案培训及演练：采用集中授课方式组织学习消毒、隔离制度、讲解在护理工作中如何做好个人防护的方法、对各类消毒物品如何做到消毒合格，医疗垃圾如何处理及用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。组织学习各种突发事件的应急处理，并进行实际演练。6.护理文书培训：学习护理文书书写基本规范。7.护理技能培训：观看医院主编的《临床常用护理技术操作60项》DVD教学片，配合现场指

5、导。（二）考核方式：1.理论考核：针对培训内容出题，统一进行笔试考核。2.操作考核：针对培训项目进行考核。（三）聘用：理论与操作考核均达到要求者，可试用，试用期一月。试用合格者方可聘为助理护士。二、在职护士培训护士业务能力的高低对提高医院护理质量有直接的影响，根据《山东大学第二医院护理人员分层次管理办法》，制定护士培训手册（详见附件），对护士进行分层次培训与考核。（一）助理护士1.培训目标：（1）巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。（2）熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。RS—02

6、3：护理人员培训与考核管理办法生效日期：2007年9月19日修订日期：2011年8月1日（3）熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。（4）参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。（5）熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护。（6）通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。2.培训内容及方法（1）理论知识培训：①基础理论：《护理学基础》《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》等，培训方式为自学。②理论讲座：护理专业基础知识

7、和基本理论，医院规章制度及法律法规知识等。采用全院统一授课方式进行，每年参加培训不少于22学时。（2）技能培训：常见基础护理操作项目。通过观看医院主编的《临床常用护理技术操作60项》DVD光盘，结合培训中心的现场指导进行培训。（3）实践培训：病区轮转，须轮转4个专业病区（内科、外科、妇产科，儿科），每个病区不少于3个月。并在带教护士的指导下完成“助理护士培训表”规定的项目，主要内容为专科常见病的理论知识、专科常见护理操作及分管患者的护理及病房管理知识。3.考核方式：（1）理论考核：每年度由护理部根据培训内容及指定教材出

8、题进行考核。（2）操作考核：每季度第三月由护理部按照培训计划进行抽考，记入个人档案。（3）实践考核：轮转结束后，由轮转病区护士长及带教护士对其培训内容进行考核。4.晋级：完成“助理护士培训手册”规定的项目，考核合格，可晋升为“全科护士Ⅰ”。考核不合格者延期一年晋升，经补考合格后方可晋升。（二）全科护士Ⅰ培训管理办法1.培训目标：（