入院出院、晨晚间、皮肤、酒精擦浴

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1、患者入/出院护理科室    姓名      考试日期     监考人     得分   项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：（1）入院护理：体温表，血压计，听诊器，纱布，秒表，入院护理记录单，医疗病历，必要时备急救物品及急救药品。（2）出院护理：医疗病历，护理病历，治疗卡，护理单。54322．用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估患者病情及身体状况。2.询问患者有无过敏史。3.评估患者疾病恢复情况。55443300操作要点651，入院护理：（1）备好床单元，对于急危重症入院的

2、患者应立即通知医生，根据病情准备好急救物品及药品，安置患者，配合抢救。（2）.迎接患者并作自我介绍，妥善安置患者于病床，向患者介绍护士长，责任护士，主治医生，病区环境，作息时间及探视制度（危重/急救患者可待病情平稳时再做）。）（3）．填写患者入院相关资料。（4）．通知医生接诊。（5）.测量患者生命体征并记录(酌情测量体重)。（6）.遵医嘱实施相关治疗，护理及疾病健康教育。（7）.完成患者清洁护理。（8）.完成入院护理评估。2.出院护理：（1）.确认出院时间，完成出院护理记录。（2）.停止一切治疗单和护理单信息。（3）.诚恳听取患者住院期间的意见和

3、建议。（4）.完成出院指导及随访制度。（5）.告知患者复查时间及地点。（6）.送患者出病房。（7）.整理出院病历。（8）.撤床头牌及被服，患者床单元按出院常规处理。554436354543523344332514343241323322140323213031221002001210202提问5相关知识5430评价101.举止端庄，语言温和、用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。2.动作规范、流程熟练、层次分明。3.每超时1分钟扣2分。55443322晨晚间护理科室    姓名     考试日期     监考人得分    项目赋分实施要点与标

4、准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：床刷及套，清洁桶，污物桶，治疗车。放置有序。54322．用物准备2分钟。21003．着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病室环境是否进行操作，是否有患者进餐。2.了解患者的护理级别，病情，意识，自理程度等，评估患者床单元清洁程度及皮肤受压情况。3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。4.解释操作目的，取得合作。55443300操作要点651.晨间护理:(1)协助清洁口腔，洗脸、洗手。(2)梳头时枕上铺垫巾。（3）协助翻身，温水搽背，必要时给予皮肤按摩，保持患者体位舒适与安全。（4）

5、实施湿式扫床，预防交叉感染，床单平整，清洁，必要时更换被服。（5）盖被内外无皱褶，被筒对齐。2晚间护理：（1）协助清洁口腔，洗脸、洗手。（2）检查身体受压部位皮肤，给予按摩。107101010810855656653333332101220提问5相关知识5430评价101.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练，语言温和。2.用语规范、自然、针对性强,声音响亮，流利。4.每超时1分钟扣2分。334223112001皮肤护理技术要点及评分标准科室    姓名      考试日期     监考人       得分    项目赋分实施要点与标准评分等级得分

6、备注ABCD操作前准备101．用物：清洁衣裤，床刷及套，面盆，温水（水温在45-50℃），50%酒精，滑石粉，大毛巾，小毛巾，纱布，弯盘，翻身卡，屏风，必要时备气垫床，翻身垫，半透膜敷料贴。54322．用物准备3分钟。21003．着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病人病情及身体状况。2.解释操作目的，取得合作。询问大小便。55443300操作要点651.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。备齐用物。2.携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。3.关门窗，挡屏风，尽量少暴露，注意保暖。4.协助患者取平卧位。5.准备热水，以不烫手为宜。6.松

7、开患着衣裤，腰带，（若有伤口和管路，避免伤口受压，妥善固定引流管），将枕头稍移向操作者侧。7.协助患者翻身，背向护士，将大毛巾置于患者身下，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下。8.检查背部皮肤及骨突处。9.掀起盖被搭于患者身上，覆盖大毛巾(每次搽洗及按摩时掀开)。10.清洁背部，左手固定患者，右手持毛巾自肩部开始向下搽洗至骶尾部。11.按摩：全背按摩：用纱布沾适量50%酒精涂于按摩处，以双手掌的大，小鱼际从患者臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部时稍停留双手向内转向下至腰部止，反复数次按摩，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。每次按摩时间约

8、3-5分钟。骨突出按摩：将大毛巾置于患者身下，用纱布沾适量50%酒精涂于按摩处，以手掌大，小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由