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时间:2018-07-08
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1、酒精擦浴技术标准操作规程【目的】用于高热患儿降温【仪表】服装整洁、仪表端庄【操作前准备】1.评估:了解有无酒精过敏史,了解病情,患儿对冷、热刺激耐受程度及自理程度。2.用物准备:治疗盘内放治疗碗(内盛35%~50%的酒精100~200ml),大方纱2块(或小方纱数块),大毛巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤、便器,必要时准备屏风。3.向患儿或家长解释酒精擦浴的目的和方法,说明操作所需时间。【操作方法与步骤】1.洗手,携用物至床旁,核对医嘱和患儿,关闭门窗(必要时围屏风),调节室温至24℃。2.松开床尾及盖被,不过多暴露,询问患儿是否需要便器。3.擦浴前将冰袋置于头
2、部,热水袋置于足底。患儿体位舒适,安全。4.协助患儿脱去上衣,松开裤带,暴露对侧上肢,下垫大毛巾,将纱布拧至半干,缠于操作者手上,以离心方式边擦边按摩。5.先沿颈侧面至上臂外侧到手背。自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手腕。6.擦后用大毛巾擦干皮肤,每侧擦浴时间3分钟。7.近侧上肢擦浴方法同对侧。8.协助患儿侧卧,露出背部,下垫大毛巾,用同样手法擦拭背部,擦后用大毛巾擦干皮肤,更换上衣。9.患儿脱去裤子,暴露对侧下肢,垫大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧至足背。从腹股沟沿大腿内侧擦至足踝,然后从腰、大腿后侧、腘窝擦至足跟。10.擦后用大毛巾擦干皮肤,每侧擦浴时间3分钟。近侧下肢擦
3、浴方法同对侧。11.撤去热水袋,为患儿盖好被子,助患儿取舒适体位,整理床单位。12.鼓励患儿饮水。撤去屏风。收拾用物。洗手。13.擦浴后30分钟测体温,正确记录。14.体温降至39℃以下,可取下头部冰袋。【评价】1.擦浴部位、顺序正确,无遗漏。2.操作方法正确,熟练,动作轻柔、准确、节力。3.病儿感觉舒适,体温下降,未发生不良反应。4.用物处理正确。第2页共2页【注意事项】1.酒精温度应接近体温,避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋,进一步使横纹肌收缩,使体温继续上升。2.擦腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处,应适当延长时间,以利于增加散热。3.禁止擦拭后颈、胸前区、腹部
4、和足底,以免引起不良反应。4.擦浴过程中,注意患儿全身情况,如发现患儿出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常时,应立即停止操作。5.擦浴过程中,注意保护患儿的隐私。第2页共2页
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