古为今用解危急2脑病

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1、古为今用解危急2脑病月28日养生堂刘清泉2012年2月28日BTV北京电视台养生堂20120228期刘清泉《古为今用解“危急”》(2)脑病。脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。脑病分类我们常知道的脑梗塞、脑出血这些脑病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。脑梗塞脑梗死（脑梗塞、脑梗、缺血性脑卒中）是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和闹栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、

2、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。脑梗塞通常表现是猝然昏倒、不省人事，常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症，易发脑梗塞的多为中老年人。脑出血脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。发病后，患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现；多数伴有中枢性高热。(点击图片进入下一页)脑萎缩痴呆症脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。以老年人多

3、见。萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。脑萎缩是多因性的。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。小儿脑瘫小儿脑瘫即小儿脑性瘫痪，是由多种原因引起患儿脑部损害的一种综合征。在出生前后1个月内由多种原因引起的脑

4、损害所导致的中枢性的多种运动功能障碍，智能落后或呆滞，抽搐或顽固性癫痫等。癫痫癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同，可表现为发作性的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。癫痫最主要的特征是长期、反复地自发性痫性发作（即抽风发作），尤其是颞叶癫痫，大约有60%~70%的颞叶癫痫患者虽经长期正规的抗痫治疗病情仍呈进行性恶化，最终发展成慢性难治性癫痫，并导致严重的智能障碍。帕金森帕金森是一种突发的，缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，其特征是动作的缓慢与缺失，肌肉僵直，静止性震颤和姿势不稳。又名：帕金森病，震颤麻痹。帕金森在老年人最常

5、见的神经变性疾病中占第四位。在≥65岁的人群中，1%患有本病；在＞40岁的人群中则为0。4%。本病也可在儿童期或青春期发病(少年型帕金森综合征)。脑病原因脑神经因素引起的脑病由于大脑受到病毒感染、物理创伤、化学物质的中毒、高热、缺血或缺氧（中风）等原因直接导致大脑神经细胞的损伤、死亡、重者危及生命，轻者出现小儿脑瘫、偏瘫等疾病，过度用脑、长期睡眠不足、年龄的增大，神经营养物质的不足，都可能使大脑过早的衰老、退化，出现记忆力下降、智力下降，精神、性格、情绪、睡眠、运动能力的改变，严重的出现老年性痴呆，帕金森氏病。脑血管因素引起的脑病由于脑血管退化或病变引起的大脑疾病，急性发病并迅速出现脑功能

6、障碍的脑血管疾病称为急性脑血管病，也称脑血管意外、脑中风或脑卒中，具有发病高，致残率高和再发率高的特点，是中老年人常见多发病。由于年龄是脑动脉硬化的一种不可干预性危险因素，因此，随年龄的增长，脑血管疾病发生的危险性更大，年龄越大，发病率越高。脑血管疾病的发生还与环境因素、气候因素、饮食习惯等有密切关系，它的危险因素分为可干预性危险因素和不可干预性危险因素。(点击图片进入下一页)可干预性危险因素是指可以控制或治疗的危险因素，其包括：①高血压，②糖尿病，③高血脂症，④心脏病，⑤短暂性脑缺血发作（TIA），⑥颈动脉狭窄，⑦脑血管疾病史，⑧吸烟，⑨酗酒。不可干预性危险因素系指不能控制和治疗的危险因

7、素，其包括：①年龄，②性别，③遗传，④种族。脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统血栓形成，其中最常见的是脑梗死、脑出血。脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血，约占全部脑血管病的20－30%，在动态下突然出现明显头痛、呕吐、意识障碍，失语、瘫痪的中老年人应考虑脑出血的可能，脑CT扫描检查可以很容易确诊，并能与其他疾病鉴别。威