群体性食物中毒急救演练案例及评分标准

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1、群体性食物中毒急救演练案例及评分标准主诉：20人聚餐后出现腹痛伴恶心、呕吐、胸闷半小时，由120分批送至急诊科。1．此案首诊为急诊内科。2．涉及到内科、疾病控制科等学科。3．需做检验、影像、心电图。4．评估是否需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感内容的考试。6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位、突发公共卫生事件制度的执行。7．考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度、突发公共卫生事件应急预案的执行和

2、落实。群体性食物中毒急诊演练考核记录表市代表队序号总得分编号病史总分检查内容得分扣分理由1城郊一建筑工地农民工聚餐，一同聚餐的20位民工在进餐后半小时，出现恶心、呕吐、腹痛、胸闷、头晕和口唇、面部及全身皮肤紫绀等症状，被救护车分批次送来。101．立即上前迎接（即时）（护理）0.5分2．查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）5分3．及时通知相关医生（查医生到急诊室时间）（医疗）0.5分4．急诊流程合理（医疗）0.5分5．开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）0.5分6．病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）（护理）2分7．医院使用条形码管理，使用腕带（护理

3、）0.5分8．通讯、呼叫系统通畅（总务）0.5分2采集病史：20位民工在聚餐后半小时，几乎同时出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、胸闷、头晕乏力，症状进行性加重，并伴301．病史采集规范，体格检查准确（腹部检查，望、听、扣、触及肛门指检）（医疗）10分全身紫绀，口唇、颜面部、四肢末梢明显，被救护车分批次送来急诊抢救室，在救护车转运过程中，给予吸氧等治疗后，无好转。发病以来，神志尚清，精神萎靡，未解大小便。既往史、个人史无殊。2．急诊病历书写符合要求（医疗）2分3．与病人或家属知情谈话。知情同意告知内容详尽（医疗）2分4．留取标本规范，及时送检（护理）1分5．采集及送

4、检血标本有时间记录（护理）1分6．与相关检查科室联系（护理）1分7．对病人进行治疗（如催吐、洗胃、导泻、输液、利尿、高流量吸氧等）（医疗、护理）5分2体格检查（先由被查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者）。初步诊断：（1）食物中毒（原因待查）（2）亚硝酸盐中毒可能。开具辅助检查项目：（1）血常规（2）急诊生化（3）血气分析（4）凝血谱（5）胸片（6）腹部B超（7）心电图。308．护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查（护理）2分9．医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）5分10．汇报相应职能科室（行政）1分3实验室检查（标本

5、必须送达检验科，检验组人员等在急诊检验科，等标本送达后将检验结果交给工作人员，由工作人员进行危急值报告）。床边检查（B超，心电图，胸片）。101．标本用条形码管理（检验）1.5分2．按时间要求出检验报告，报告规范（检验）1.5分3．检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）2分4．“危急值”接获管理（护理、检验）5分4请上级医师及消化科会诊（主考官另选3个以上科室急会诊）腹部床边B超：提示肝胆胰脾肾未见明显异常；腹部未见游离腹水；床旁心电图：提示窦性心动过速；51．到达时间（医疗）1分床旁胸片：未见异常。2．会诊规范（医疗）2分3．会诊

6、记录书写符合要求（医疗）1分4．按会诊意见进行相应处理（医疗）1分5通过上述治疗，病人经皮氧饱和度为90%—91%，与入急诊时相比无明显改善（再次体检结果由主考官提供）。51．重新评估病情（医疗）1分2．再次与家属进行沟通（知情谈话）（医疗）2分3．处置（亚甲蓝使用，气管插管）（如不是麻醉科插管，可要求麻醉科会诊）（医疗）3分6病情突然变化，心脏骤停。101．心肺复苏：按流程规范操作（医生、护士）10分7综合考评301．整个诊治过程记录规范（医疗、护理）5分2．按照突发公共卫生事件应急预案要求履行报告程序、报告内容（模拟结束后考核医护人员）（院感）5分3．迅速组

7、织与启动突发公共卫生事件应对与抢救指挥组，协调联动，妥善安排全面工作（医院组织指挥抢救组）（行政）5分4．及时留取标本，联系当地CDC有关部门检查（考核医生及职能科室有关流程）（院感）5分5．消毒隔离措施到位、医疗废弃物处置规范、手卫生（院感）5分6．个人隐私保护良好（医疗、护理）2分7．应急措施到位（主考官可根据情况设置一个情景：停电、停水、停气，网络系统瘫痪，设备故障等）（总务、设备）3分评委签名：复核签名：检查时间：年月日